经常听到有人说：太好吃了，连骨头都不剩！其实大家都知道，这话只是句玩笑话。要是真的碰到误食骨头等异物，相信大家伙儿都笑不起来了。 

　　近日，市中西医结合医院消化内科接收一名误食骨头的患者。该患者住院前四天误吞排骨一块，先后在外院和诊所检查和抗炎治疗，4日后胸痛加剧，就诊医院消化内科。经检查发现，患者吞食异物体积较大，已穿破食管到周围组织，且因时间过久，异物周围组织已出现脓肿，如再不取出异物，后果不堪设想！ 

　　经过内镜室、消化内科、麻醉科医师会诊后，决定对患者进行麻醉下紧急内镜下取异物术。手术过程顺利，取出一大小约2.5cm×1.0cm锋利扁骨，术后患者转消化内科进一步治疗、观察一周，现已康复出院！ 

　　什么是食管异物？日常生活中常常会见到误食各种各样的异物的患者，出现误食异物，第一时间应该如何判断和处理呢？ 

　　食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。 

　　食管异物临床表现： 

　　1.吞咽困难。吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。 

　　2.异物梗阻感。若异物在上段食管时症状较明显；若异物在中下段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。 

　　3.疼痛。疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号，应加以重视。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。异物嵌顿导致食管穿孔的患者常述胸痛，有皮下气肿、气胸、局部脓肿等典型穿孔体征。 

　　4.反流症状。患者常有反酸、烧心等症状。 

　　5.呼吸道症状。主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿，特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。 

　　医务人员提醒，误食异物与性命相关，尤其是异物嵌顿的位置比较特殊的话。对于老人和小孩，一定要留意照看，食用大枣时要将枣核提前取出，硬币铃铛弹球这些小玩具，要在大人的监管下，避免引起不经意的误食。还必须要注意：进食要细嚼慢咽，不要过于匆忙；要纠正小儿口含物体的不良习惯；如发生误食异物时，禁止自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术难度，应及时就诊，早行手术。（市中西医结合医院消化内科内镜室）