健康科普|正确认识脑卒中
来源:三明市第一医院神经内科 时间:2022-06-27 11:32

  什么是脑卒中?  

  脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。脑卒中患者中60%-70%为缺血性脑卒中,30%-40%为出血性脑卒中。

  国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示:每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中,死亡人数约占全球脑血管病死亡的1/3。脑卒中发病率为246.8/10万,男性高于女性;农村显著高于城市。脑卒中的流行呈现地域性,东北地区脑卒中发病率最高,华南地区最低。报告推算心血管病现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万。  

  脑卒中有什么危害?  

  脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。

  中风趋于年轻化。在很多人的印象里似乎都觉得脑卒中应该是老年人的事,年纪大的人需要多注意。事实上,随着社会经济的发展和生活水平的提高,脑卒中已经愉悄来到了“年轻人”的身边,不再是老年人的“专利”。

  当然。这里所说的“年轻人”还主要是指的比老年人相对年轻一点的40-60左右的中年人。从近些年的统计数据来看,40岁以上的脑卒中人群中,有50%在65岁以下。而二三十岁的人也不是完全没有风险,因为不良生活习惯和工作学习压力,这部分人群的脑卒中的发病率也在上升。  

  哪些人容易患有脑卒中?  

  高血压:高血压是引起脑卒中最重要的危险因素。据统计,70%-80%脑卒中病人都有高血压。

  高血脂:血液中过多的脂质沉积在血管壁上,可形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂、血栓形成,导致脑中风,最终致残或死亡。

  另外还有糖尿病、年龄(55岁以后更易发生中风)、吸烟酗酒、肥胖、冠心病等人。  

  如何尽早识别卒中?  

  普通群众可通过“中风120”方式快速识别脑卒中,1——看一张脸,是否出现不对称,口角歪向一侧,2——举起两只胳膊,是否出现一侧肢体无力;0——聆听,是否出现言语不清,表达困难。如果出现以上任何症状,请快速拨打120送入至有救治能力的医院。  

  脑卒中的急救措施有哪些?  

  据研究显示,脑梗死发病后平均每分钟将有190万个神经元细胞死亡。当到达一定缺血时间后,脑组织即完全坏死,这时候即使脑动脉恢复血流患者的症状也难以改善。因此,尽快让患者闭塞的脑动脉恢复血流成为目前的主要治疗手段。目前医学上对于超急性期脑梗让闭塞血管恢复血流的手段主要有两种。  

  静脉溶栓治疗  

  要求发病时间在4.5小时内通过静脉注射溶栓药物,让堵塞血管内的血栓溶开,这种方法优点是简单易行,据研究显示大约能让32%的患者短期内症状得到改善。缺点是对于大血管闭塞的患者再通率较低,且有3%的患者有可能出现严重出血危及生命。  

  动脉取栓治疗  

  对于大血管闭塞且症状严重的患者,在发病6小时内,可以通过机械取栓或支架植入实现血管再通(发病时间6-24小时患者经脑灌注评估有较大缺血半暗带情况仍可考虑手术)。机械取栓就是将取栓支架放置在闭塞血管血栓的部位,利用取栓支架包裹住血栓,然后回收支架将血栓取出体外。目前对于有经验的卒中中心,取栓血管再通率能达到80-90%,但该手术目前费用仍较高昂,平均费用需8-10万,且部分患者可能面临血流无效再通症状无法改善或是一些严重手术并发症导致症状加重。  

  普通群众发现脑卒中该怎么办?

  急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄, 越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地 医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会发布了“卒中急救地图”APP 和微信公众号,民众通过APP或公众号,可详细了解卒中防治和急救知识,明确获知身边具备卒中救治能力的医疗机构具体位置、联系方式等信息。

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