民谚有“春捂秋冻,防生杂病”之说,旨在告诉人们到了春天,气候转温,不要过早撤去厚衣,秋天虽天气渐凉,亦莫过早添衣,适度让身体受捂、挨冻有助于调动机体防御机能,提高机体自身抗病防病能力,增强人身对环境的适应性。此句谚语中蕴含的医学道理,在此略作陈述。
为啥要“春捂秋冻”
季节余气尚存
立春节气时仍春寒料峭,天地间还留有冬之余气。“春打六九头”,自大寒至立春,历经五十四天,冬令严寒之气基本撤去,气温方才稳定,“倒春寒”气象时有发生,易天气骤变,温差较大。若过早更换薄衣,突遇冷空气袭来,机体无法适应骤降的气温,便会得“时行伤寒病”,即《伤寒例》中“春时应暖而反大寒”,非其时而有其气,触冒发病则为时气伤寒,类似于今之流行性感冒。此病来势急,传变快,病情重,且具传染性。为此,初春时节即使天气稍热,也莫将厚衣收起。时令交替,寒温无常,适当捂捂身体,不仅给机体一段缓冲时间,更好地适应气候变化,增强抵抗力,而且可提高机体对“热”的耐受力,减轻夏季酷热带来的困扰。
立秋过后,暑热未消。小暑至处暑正值三伏时节,为一年中温度最高的阶段。三伏过后,气温逐渐回落,自八月下旬至九月上旬约半月左右,受副热带高压南移过程中略向北抬的影响,我国多地存在暂时回热的“秋老虎”天气。及至白露,秋将过半,但空气干燥,日照强烈,早晚清凉,午后炎热。故暑热天气会延续至立秋后近五十天时间。此间,尽管一早一晚渐觉清凉,也不宜便加厚衣。一方面因正午天气依然较热,若更遇久晴少雨秋燥之时,燥气蒸腾,炎热逼人,早添厚衣,热势更甚,必致鼻衄、躁渴、汗出、尿赤、便干等“上火”疾患。另一方面,初秋新凉天气完全在人身承受范围之内,适度挨冻,可使机体借助凉而不杀之秋气增强对气候改变的适应能力,逐步提高对“寒冷”的耐受度,使冬季不至过于畏寒。
生气通天使然
冬季主蛰,天之阳气潜藏地中,人身阳气应之亦闭藏于内。冬至节候,天阳萌动,一阳初升,至春和景明,天气发陈,阳气敷布,万物以荣,人身阳气亦当生发。由冬至春,人身阳气由闭藏至生发有段适应过程。春光乍暖之时,适当厚衣保持较暖的温度,有助于提醒机体春天来临,气温回升,使机体逐渐调动封藏的阳气,以供春季生发之用。
若春来乍到,乍暖还寒时候,过早撤去衣物,机体感受到的仍是相对凉爽的温度,便不会发出“疏泄阳气”的指令,致人身阳气无法及时疏泄。正如《素问·四气调神大论》所述:“逆春气则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”一方面,春季阳气得不到充足生发,肝气便失却条达之性,易郁遏不疏,导致情志失畅,胸满胁痛,善太息等症。另一方面,冬季伏寒之气随春阳的生发而解散,若阳气生发无力,伏寒则留于体内。夏季炎热之时,腠理大开,阳气外浮,中阳不足,阳虚则寒,加之伏寒余气,两寒相客,易致骛溏、纳呆、腹满等虚寒之疾。
秋季主收,天之阳气清肃敛降,人身阳气应之亦渐趋收敛。“收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清,此养收之道”。夏至节候,阳气始收,一阴始生。暑尽秋来,七月流火,人身阳气始渐收敛,大部分尚盛于外。虽天气始凉,并不着急添衣。适当地处在凉爽环境中,可让机体及时得到秋季讯息。随着天阳肃杀,气温渐低,机体亦开始调节阳气收束,以应对逐渐寒冷的气候。
若稍感清凉便添衣,机体依然处在相对温暖的环境,会误以为时令尚热而延迟对人身阳气的调节。待至深秋,由凉转寒,阳气未完全敛降,一方面浮游之气积聚于人身至高之脏——肺,不得肃降,造成“肺气焦满”,此为秋季易罹患或加重咳嗽、憋喘、鼻塞、衄血的原因。另一方面燔焫于外的阳气抵不住严寒侵凌,为寒所折;阳气在外,失于敛降,致腠理不密,给外寒可乘之机。正如《四气调神大论》所述:“逆秋气则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”阳气在外未全归脏,内之阳虚导致脏寒;腠理疏松,在外之寒随肌腠入内,内外交侵,弱阳不敌盛阴,易临畏寒、腹痛、飧泄等寒淫之忧。
如何“春捂秋冻”
虽然“春捂秋冻”具有科学道理,但日常生活中切不可胶柱鼓瑟,需因时因人制宜。
因时制宜
遇平和之年,气候变化、季节交替符合阴阳渐消渐长之道,可适度“春捂秋冻”。遇岁气不和,气候变化剧烈,便要相机而作。如《素问六元正纪大论》所述“少阳司天之政……初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,寒来不杀,温病乃起”,其年春气早至,且过于温暖,以致温病肆虐,人民多病血溢目赤、咳逆头痛、血崩、肤腠疮疡等热毒疾患,必当禁止“春捂”,且以清热解毒之药中和天之温厉;“太阴司天之政……五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降、草木黄落、寒气及体”,其年入秋便冷,寒气肃杀,蛰虫早伏,初秋俨然深冬,必当禁止“秋冻”。君子当居暖室之中保养阳气,勿为严寒侵凌。
因人制宜
阳热偏胜之人,平素畏热多汗、性急易怒、口腔溃疡、大便干结,春季当适时减衣,不宜再捂;阴寒偏胜之体,平素畏寒喜暖、手足常冷、倦怠嗜卧、大便稀溏,秋季应及时添衣,谨防伤冻。
小儿稚阴稚阳之体,正气未充,对气候变化敏感,季节交替之时,骤遇冷热空气侵袭,易诱发呼吸系统疾患,因此春季寒潮来临或初秋气温骤降时,当添衣保暖。反之春季温度较高或初秋伏暑未过应适当减衣,防伤燥火。
老年人正气渐衰,抵抗力下降,气候更替之时易诱发陈年老病。如冬春之交易诱发冠心病、高血压,调护不慎,冷暖失宜易致流感,夏秋之交易诱发气管炎、哮喘等,因此需随气温变化随时增减衣物。
孕妇及新产妇处于特殊时期,应谨防触冒冷热不正之气致伤胎元或埋下月子病根,当顺应气候冷热变化,防寒保暖,莫囿于“春捂秋冻”之说。
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