4月27日14时,曾行冠状动脉介入(PCI)术后10余年的罗大伯突然开始出现心前区隐痛不适症状,且逐渐加重,疼痛难忍。家属发现后,立即将其送往夏茂分院就诊。
14时23分左右,患者到达医院,预检分诊人员立即上前询问情况,并引导患者进入抢救室。当班医师接诊后,按照胸痛中心救治流程,第一时间建立静脉双通道,通过持续生命体征监测与吸氧等措施对罗大伯进行救治。同时,对患者进行心电图检查,并将心电图及时上传至沙县总医院远程心电中心及胸痛中心微信群会诊。心电图报告显示,患者窦性心律,ST改变提示急性下壁心梗。经过总医院心内科主任陈亮与分院医生共同诊断后,确诊患者为急性下壁心梗。如果不及时治疗,患者随时有恶性心律失常,心脏呼吸骤停的风险,情况十分危急。如果此时转院,时间上不允许,“尽早溶栓,注意心电图复查!”总医院和夏茂分院医务人员当机立断,决定对患者启动溶栓治疗。 时间就是生命。医务人员一边与患者及家属沟通,把抢救过程中可能出现的风险告知家属,一边进行紧张有序的施救。经过短短的20多分钟,在抢救小组医护人员的严密观察下,患者14:53开始接受相应的静脉溶栓治疗。在接受溶栓治疗后约半小时,复查心电图提示患者的胸闷痛症状减轻了,且患者生命征平稳。“可以转院了!”抢救小组的所有医护人员松了口气。罗大伯被送上早早就准备好的救护车,转运至三明市第一医院进一步治疗。考虑到溶栓后有一定风险并发症,负责转运救护人员途中细心地观察罗大伯的病情,做好突发状况的准备。 “造影提示患者右冠状动脉中远段支架内严重狭窄,非常危险,好在溶栓很成功,现在患者症状缓解了,给我们后期治疗带来了极大的帮助。”市一医院心内科主任肖志强说道。
日前,转至市第一医院住院的65岁夏茂镇村民罗大伯通过电话,向夏茂分院回访人员表达谢意。
这次急性心肌梗死患者的救治是沙县区总医院成立胸痛中心以来在基层分院完成的首例心肌梗死溶栓治疗,为今后基层分院急诊抢救治疗处置工作积累了宝贵经验。(沙县总医院宣传科)
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