福建大田：胸痛救治全覆盖，群众健康筑防线
来源：中国网海峡频道
时间：2026-04-24 16:35
4月初，在胸痛中心总部举办的第15届胸痛中心大会上，大田县总医院凭借县域胸痛救治体系建设的突出成效，获评“2025年全国优秀县域联盟”称号。其案例《全域打通，全面覆盖，织密县域胸痛救治网络——大田县总医院构建山区生命速救新模式》，入选全国胸痛中心胸痛案例展示平台，为全国山区县域胸痛救治提供了可借鉴的“大田经验”。
构建三级胸痛救治网络
“获评全国优秀县域联盟称号是对我们工作的肯定。我们将积极探索引进AI辅助诊断、5G远程会诊等信息化新技术，持续优化县域胸痛救治体系，不断提升基层胸痛救治水平，努力打造更具特色、更具实效的县域胸痛救治样板，织密织牢山区群众‘心’防线，让每一位胸痛患者都能得到及时、高效的救治。”4月9日，大田县总医院副院长范新洁表示。
急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等高危胸痛疾病发病急、进展快，黄金救治窗口极短。医学研究表明，心梗每延误1分钟，患者生存率就下降7％至10％，每一分每一秒的拖延，都可能酿成无法挽回的悲剧。
图为大田县总医院心血管内科医生为胸痛患者做介入手术
大田县下辖18个乡镇，常住人口30万，其中超半数群众居住在乡镇及偏远村落，最远乡镇距离县城车程超过1．5小时。
范新洁介绍，此前，基层医疗机构缺乏专业的心电诊断能力，诊疗数据无法及时上传共享；转诊信息全靠电话沟通，同步滞后、衔接不畅；总医院就诊需排队开单、逐项检查，往往错过最佳抢救时间。基层胸痛救治的诸多难题，让山区群众的“心”健康面临严峻挑战。
为破解这些痛点、难点，落实《健康中国2030规划纲要》关于构建胸痛救治体系的要求，大田县以“时间就是心肌，时间就是生命”为理念，全力推进胸痛救治网络建设，探索出了一条符合山区实际的胸痛救治之路。
从单点突破到全域覆盖。2018年8月，大田县总医院胸痛中心正式成立；2021年4月，顺利通过“中国基层胸痛中心”认证并获授牌；2023年3月，启动胸痛救治单元建设；2025年4月，成功通过国家胸痛中心（基层版）再认证；2025年10月，在全市范围内率先实现“县域胸痛救治单元全覆盖”；2025年11月，大田县胸痛中心联盟正式成立，凝聚起多方救治合力。
“我们构建起‘县乡村’三级胸痛救治网络，以县级医院为核心、乡镇为枢纽、村级为哨点，形成‘村发现、乡镇衔接、县指导救治’的闭环衔接机制。”范新洁介绍，县级医院具备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力，是全域救治的核心枢纽；18家乡镇分院及县中医院规范化建设胸痛救治单元，承接基层首诊与初步救治；325个村卫生室设立胸痛救治点，成为胸痛识别的“第一道防线”。
为让三级救治网络真正发挥实效，大田县打破部门壁垒，构建“N方协同”救治格局，联合县卫健局、民营医院、妇幼保健院、交警等多个部门，形成上下联动、左右协同的救治合力。同时，持续完善硬件设施与服务流程：成立心血管内科，建成介入导管室，夯实核心救治能力；推行胸痛救治“一站式服务”，彻底改变以往患者排队开单、逐项检查的繁琐流程，实现10分钟出心电图结果、10分钟出具诊断意见，大幅提升救治效率。
救治更高效
“只有提升基层医务人员的救治能力，才能更好地守住胸痛救治的‘第一道关口’。”大田县总医院胸痛中心医疗总监陈庆礼介绍，县总医院定期组织联盟单位开展学术讲座、业务培训，常态化下派专家到乡镇、村级医疗机构现场指导，同时加强联盟工作的质控管理、监督反馈与改进指导，持续规范基层救治流程。此外，通过常态化开展胸痛救治演练，模拟各类突发胸痛场景，不断提升基层医务人员的应急处置能力，让他们既能快速识别胸痛信号，也能规范开展胸痛救治。
智慧赋能，让救治更高效。大田县依托智慧胸痛中心云平台和心电一张网等系统，搭建起“胸痛急救绿色通道”，实现心电图、病历、检查结果等诊疗信息县域全域共享，基层首诊数据可实时上传至县总医院，实现“患者未到、信息先达”。同时，通过云平台开展日常质控，确保每一例胸痛患者的救治都规范、高效，为急性胸痛患者抢救牢牢守住黄金窗口期，构建起“基层首诊、双向转诊、上下联动”的全域急救体系。
“胸痛中心联盟的建立，为基层患者抢救赢得了宝贵时间，也让我们基层医务人员有了‘主心骨’。”大田县总医院上京分院副院长肖培清感慨道，截至目前，该院已通过胸痛救治单元成功救治10名胸痛患者。
今年3月，一起胸痛患者急救案例，令肖培清印象深刻。他介绍，上午9点多，村民刘大叔因突发胸痛胸闷前往卫生院就诊，接诊医务人员第一时间判断其为高危胸痛患者，立即启动首次医疗接触流程，2分钟内出具首份心电图，迅速给予“胸痛一包药”服用，在征得家属同意后及时开展溶栓治疗，同步联系县总医院胸痛中心并上传检查结果。胸痛中心团队结合检查报告综合研判，确诊患者为急性ST段抬高型心肌梗死，有实施急诊介入手术的指征。随即，患者通过胸痛急救绿色通道快速转运至总医院，医护人员立即为其实施冠脉介入支架植入手术。整个救治过程仅用2小时，为患者赢得了宝贵的救治时间，目前刘大叔身体已恢复良好。
图为大田县总医院胸痛中心专家团队到谢洋卫生院开展胸痛培训
“一路都有人对接，速度快、服务好，从濒死的边缘到慢慢好转，再到完全康复，我真切感受到生命一直被守护着！”谈及自己的救治经历，刘大叔满是感激。
大田县域胸痛救治单元，自2023年建设启动以来，全县各胸痛救治单元累计接诊急性胸痛患者800余例，其中急性冠脉综合征（ACS）患者200余例；STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者从医院接诊到球囊扩张时间缩短至69．7分钟，远低于90分钟的目标标准，县域急性心梗患者救治成功率得到显著提升，切实降低了胸痛相关疾病的死亡率。
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