●全媒体记者 黄宝琴 通讯员 伍 倩

　　近日，市中西医结合医院胸外科采用广义无管化胸腔镜技术，成功为一位肺癌患者实施了手术，这是市中西医结合医院胸外科率先在我市开展的首例广义无管化胸腔镜肺癌根治术。

　　3个月前，市民小罗因为患有双侧高危的肺结节（早期肺癌），做了左侧肺结节切除手术，现在准备再次切除右侧肺结节。但上次手术后咽喉部的不适及胸腔引流管的疼痛，给小罗带来了挥之不去的阴影。

　　“现阶段胸腔镜手术相比传统开胸手术创伤已经大大减小，但是胸外科手术一般都需要置放各种管道，如气管插管、动静脉插管、导尿管、胸腔闭式引流管等。由于是有创操作，患者难免会因为放置这些管道而痛苦，甚至还可能引起呼吸道损伤和感染等问题。” 三明市中西医结合医院胸外科主治医师吴衷平说。

　　在详细阅读了小罗的CT影像资料后，吴衷平发现小罗的右下肺结节位于肺组织周边，考虑到小罗前次手术对放置各类管道产生不适，吴衷平与麻醉科副主任医师郑国长讨论后，决定采用广义无管化胸腔镜技术为小罗施行手术。

　　在郑国长看来，无管化胸腔镜技术使患者在手术过程中可以保持自主呼吸，无需气管插管，不仅更加符合人体的生理特点，减轻患者的不适，也加速了患者的术后恢复。由于无需使用肌松药物，患者能够在手术后快速苏醒、自行挪床，短时间内下床活动。术后1小时即可自主饮水，2小时即可恢复正常进食。这种恢复速度不仅缩短了患者的住院时间，还降低了患者的医疗费用。

　　“这次手术明显比之前舒适很多。” 手术后第2天，小罗就顺利出院了，对于广义无管化胸腔镜技术的应用，小罗竖起了大拇指。

　　“随着生活水平的提高，患者看病时不再仅仅只看效果，而会追求更好的体验。无管化胸腔镜技术在非解剖性肺手术中有一定价值，它能够有效解决咽部气道、胸管及尿管不适等术后反应。”吴衷平表示，尽管无管化胸腔镜技术有诸多优点，但并不是所有肺结节手术都适合采用无管化胸腔镜技术，需经过手术医生及麻醉医生综合考虑是否具备手术指征。

　　“无管化胸科手术的概念可分为广义和狭义两种。其中广义定义为不插气管导管、导尿管、胸管的胸外科手术。狭义定义为不插气管导管的胸科手术。广义无管化胸腔镜技术的顺利实施，离不开手术科室尤其是麻醉科的密切配合，代表着胸外科水平的提高及对于微创技术的探索。”吴衷平说。