医疗改革关乎民生福祉。12年来,三明市积极探索、大胆实践,持续推动医疗、医保、医药“三医联动”改革,在医改之路上积累了不少值得借鉴的宝贵经验。
改革初期,国内医药流通环节药价虚高等乱象频发。三明以治药控费为先手棋,实行了“一品两规”“两票制”,建立了跨地区药品(耗材)联合限价采购“三明联盟”,严格控制“大处方”“大检查”等一系列改革措施,使药品回归治病功能。三明市医院药品耗材收入占比由改革前的60.08%下降到目前的30.3%。
医保改革是医改的基础和关键。为此,我市推行“三保合一”,整合城镇职工医保、居民医保、新农合三类医保经办机构成立市医疗保障基金管理中心;将药品集中采购职能并入医保中心,实行“招采合一”;推进医保支付方式改革,实施C—DRG打包收付费制度,促使医院收入模式和行为转变,有效控制病人医疗经济负担。
借助治药控费腾出的改革空间,我市进一步理顺医疗服务价格,先后11次调整医疗服务收费标准10379项,累计增加医疗服务收入86.55亿元。此外,先后三次调整完善薪酬制度,医生的平均年薪从改革前2011年的5.65万元增加到2023年的19.56万元。
随着三明医改进入“治未病、大健康”的3.0阶段,我市以组建总医院(医共体)为载体,以实施医保支付方式改革为切入点,不断整合县、乡、村三级医疗机构资源,优化医疗卫生服务网络,打通守护基层群众健康的“最后一公里”。同时,高位嫁接中山一院、广安门医院、上海瑞金医院等高水平医院,持续提高三明的医疗服务水平。2023年我市患者满意度位居全省第一位。
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