鼾声如雷,不一定是睡得香(三明日报)
来源:三明日报 时间:2025-01-10 11:25

  打鼾气道与正常气道CT检查对比

三明市永安总医院副主任医师赖煜堂给患者诊治

  ●永安记者站 林 丹 通讯员 邱腾飞 文/图

  如今,人们生活节奏越来越快,拥有一个好睡眠成为当代生活的“奢侈品”。打呼噜,这件看似稀松平常的事情,却常常让人头疼不已。

  夜深人静时,忙碌一天的你,正准备睡觉,这时候,伴侣鼾声如雷,不禁让人难以入眠。睡觉打呼噜,很多人对此不以为意,甚至有些人还认为打呼噜是睡得香的表现,这种想法大错特错。分贝过大的呼噜声,不仅是他人的“睡眠杀手”,还可能是自身释放出的“危险信号”。

  危险 女子一夜打鼾致呼吸暂停617次

  今年53岁的叶惠芳(化名),性格开朗,身高1.62米,喜欢吃各种甜食。不知不觉中,叶惠芳的体重达到140公斤。二十年来叶惠芳晚上睡觉时总打呼噜。平日里,白天叶惠芳总犯困,注意力不集中,精神状态很差。

  近年来,随着叶惠芳的体重增加,她打呼噜的情况也更严重了,一旦躺下睡觉,没几分钟,她的呼噜声就响了起来。好几次叶惠芳睡着后,突然被憋醒。在叶惠芳看来,是因白天工作太累,晚上睡得比较沉才会这样,对此她一直未引起重视,没去医院就诊。去年夏天,叶惠芳运动时,总觉得胸口闷,不舒服,才到三明市永安总医院就诊,该院呼吸与危重症医学科副主任医师赖煜堂接诊。通过睡眠监测发现,她入睡7小时,呼吸暂停了617次,每小时约88次,最长暂停时间持续了67秒,每分钟约呼吸暂停1.5次,占睡眠时间的六成。

  “叶惠芳患的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。经过睡眠呼吸机治疗后,她的精神状况得到了改善,犯困及‘秒睡’的情况得到了明显缓解,原来‘一夜高歌’的呼噜声也消失了。”赖煜堂介绍,经过三个月的治疗,叶惠芳体重明显减轻,整个人神采奕奕,以前不能穿的衣服又能穿了,开心极了。

  什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?

  赖煜堂介绍:在睡眠过程中反复出现打鼾、呼吸中断,引起缺氧、二氧化碳升高和反复觉醒、睡眠破坏,从而导致一系列症状和疾病发生的一种临床综合征。

  打鼾即我们俗称的打呼噜。

  “如果呼吸暂停时间超过2分钟,患者会因长时间缺氧发生猝死。对于长期睡觉打鼾的人,建议到医院做一次睡眠监测。”赖煜堂说,睡眠监测若显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,要采取措施及时干预,最常用的方法是:睡觉时佩戴家用无创呼吸机。

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要症状有哪些?

  赖煜堂说:“患者睡觉打鼾并且时而停止呼吸,反复憋醒;白天疲惫嗜睡,有的患者夹个菜都打瞌睡,早晨患者睡醒后不同程度出现头晕、乏力,感到口干舌燥;睡觉时出汗较多,夜尿频繁,夜尿量增多。”

  惊悚

  肥胖的他睡觉发出“断气式”鼾声

  今年60岁的李永顺(化名)是浙江金华人。20世纪90年代,李永顺来到永安,体重仅55公斤,帅气的他在永安找到了自己的爱情,从此在永安扎根。随着朋友的增多,李永顺参加朋友聚餐的次数也逐渐增多,常常喝酒喝到深夜,才摇摇晃晃回家,身体也变胖了。多年后,李永顺的体重达到103.5公斤,走路都费劲,一睡觉就打呼噜,鼾声如雷。

  2022年春季,李永顺在白天总犯困,爱打瞌睡。夜晚,李永顺依旧打呼噜,经常打着打着就没了呼吸,继而猛地憋醒,憋醒后还能继续入睡,每次都把妻子吓得不轻。一次,李永顺呼噜打着打着就没了声音,他的妻子赶紧摸了摸李永顺的鼻子,幸好过了一会儿,李永顺呼噜声再次响起。数天后,李永顺觉得呼吸困难,感觉几乎要憋死过去,到三明市永安总医院就诊,赖煜堂医生接诊。通过睡眠监测发现,入睡7小时,李永顺呼吸暂停了569次。如今,经过治疗后,李永顺坚持锻炼身体和控制饮食,体重降到了85公斤,走路变轻松了;每晚,李永顺坚持佩戴家用呼吸机睡觉,再也没打过呼噜了。

  赖煜堂说:“肥胖者的颈部、咽部、上腭等部位堆积了较多的脂肪组织,这些过多的脂肪组织会对上呼吸道产生较大的压力,从而导致上呼吸道狭窄,而上呼吸道狭窄是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理学基础。”同时,脂肪堆积导致肥胖者的颈部相对于常人来说较短、较粗,使得上呼吸道容易闭陷,这也是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个原因。

  解惑

  这三类人更容易得这种疾病

  赖煜堂介绍:“这可以用‘中年、男性、肥胖’这3个词概括。”

  哪些人是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危人群?

  您可以进行一个简单的问答小测试,如果在这个测试中,您有三个或者三个以上的问题回答为“是”,那么您属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危人群,强烈建议您到就近的医院进行一次睡眠呼吸检查。

  1.打鼾

  您打鼾声是否很大?比说话声大或关着门都能听到?

  2.疲倦

  您是否经常在白天觉得疲倦、疲乏或者瞌睡?

  3.可观察的呼吸暂停

  是否有人观察到您睡觉时暂停呼吸?

  4.血压

  您是否接受或正在接受高血压治疗?

  5.BMI身体质量指数(体重除以身高的平方)

  您的BMI超过35吗?

  6.年龄

  您大于50岁吗?

  7.颈围

  您的颈围超过40厘米吗?

  8.性别

  您是男性吗?

附件下载

扫一扫在手机上查看当前页面