年纪轻轻就“老了”?——卵巢早衰应如何预防治疗(三明日报)
来源:三明日报 时间:2025-03-05 15:31
医生为患者提供合理诊疗参考。
  ●全媒体记者 郑丽萍 通讯员 徐晓光 文/图

  卵巢,是女性的重要生殖器官之一,不仅掌管着雌激素与孕激素的分泌,还维持着女性的生理平衡与青春活力。卵巢的正常“运转”,对女性健康、生育至关重要。当卵巢“受伤”时,原本卵巢分泌的激素缺失,会使子宫、阴道等生殖器官逐渐萎缩,患者会出现闭经、骨质疏松以及围绝经期等症状。

  “每月的月经非常不规律。”“没想到30多岁的年纪就要绝经了。”“备孕这么久都没动静,原来是卵巢早衰。”……生活节奏的加快,给我们的身心健康带来诸多挑战,“卵巢早衰”这个词也频繁出现在我们的生活中。

  那么,卵巢早衰到底是怎么一回事?一旦确诊卵巢早衰后该怎么办?又该如何科学诊断和预防?卵巢早衰的女性还能怀孕吗?对此,三明市永安总医院妇科主任医师林怡生给出了专业的建议。

  人未老卵巢却“先老”

  21岁的小兰(化名)是一名大三学生,两年前,小兰迷上了一款手机游戏,经常和几个朋友熬夜玩游戏,玩到凌晨两三点是常事。最近半年,她发现自己失眠、出汗,月经也不正常,于是让妈妈陪着来到医院求诊,让他们意想不到的是被确诊为卵巢早衰。

  才20岁出头,正是女孩生命中最灿烂、最美丽的年华,为何会跟卵巢早衰挂上钩呢?

  “这和长期熬夜有很大关系。人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛,晚上10时至11时,是身体分泌生长激素的高峰期,这有利于身体功能,比如卵巢功能的恢复。而熬夜打断了卵巢功能的恢复,长此以往,就会造成卵巢早衰。”听完医生的解释,小兰才知道不规律的作息给自己的身体带来了极大的伤害。

  和小兰一样,今年33岁的林女士,备孕已有两年,但一直没能成功受孕,到医院做了相关检查后被确诊为卵巢早衰。作为一名未育女性,体检报告上卵巢早衰的诊断如晴天霹雳,让林女士有些措手不及。

  原来,林女士的外祖母和母亲均在40岁左右绝经,而她本人也在几年前就出现了月经周期延长的症状,需要药物维持月经,最后医生诊断林女士卵巢早衰多数有遗传因素作用。目前,在医生的建议下,林女士正在积极接受治疗。

  林怡生表示,有卵巢早衰家族病史遗传是卵巢早衰发病的一个重要因素,如果母亲或姐妹中有卵巢早衰的病史,女性自身患卵巢早衰的几率也会相应增加。但女性是否被确诊为卵巢早衰,一定要去正规的医院进行检查。早发现、早治疗,是预防早发性卵巢功能不全发生的重要方法,也有利于延缓早发性卵巢功能不全向卵巢早衰发展。

  不容忽视的信号

  卵巢早衰是指妇女在初潮以后到40岁以前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭,引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。

  爱美的年轻女士小华(化名),一直以来觉得瘦就是美,经常节食减肥。不久前,小华开始出现月经紊乱、月经量逐月减少等症状。后来,她去医院检查,被确诊为卵巢早衰,经过一段时间治疗,她每个月的月经才逐渐变得规律起来。

  林怡生表示,卵巢早衰患者确诊前,会有一些征兆,如出现月经异常甚至闭经的情况,但不一定有特征性。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

  除了月经少发或稀发,可能预示着卵巢早衰外,卵巢早衰还需警惕哪些常见的信号?

  受孕困难。如果备孕很久迟迟没有好消息,要及时排查卵巢功能,育龄女性卵巢功能减退,卵巢内卵泡数目减少和质量下降,甚至没有卵排出,自然不可能正常怀孕。情绪不稳定。卵巢功能减退会影响女性的情绪,导致情绪上的起伏变化较大,出现烦躁不安、激动易怒、抑郁焦虑等情况。性功能异常。卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,会出现生殖道干涩灼热感、性生活疼痛等,并可能慢慢出现性欲下降,甚至发展成性冷淡。更年期表现。卵巢早衰患者会出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗等情况。

  卵巢早衰不可逆,现有的医学手段很难治愈卵巢早衰。林怡生表示,从卵巢正常,到功能下降,再到早衰,是一个渐进的过程,40岁以下的女性如果有卵巢早衰信号,应通过积极治疗改善症状,延缓衰退的速度。

  如何预防治疗

  卵巢早衰的原因是什么?林怡生解释,导致卵巢早衰的病因并不是很明确,已知与遗传因素或免疫因素有关,其中大概有10%卵巢早衰的患者是因为有家族史,比如染色体的异常或基因突变;免疫相关的因素约占20%,比如合并有红斑狼疮或者类风湿性关节炎。

  但是,临床上更多见的是特发性的卵巢早衰。这种病人找不到明确的病因,有一些是医源的因素,比如做过生殖系统手术,或者放化疗也会影响卵巢功能,其中不到60%的患者,在化疗结束后卵巢功能可以恢复。还有其他一些因素,比如环境心理因素、工作压力大、抽烟都会诱发卵巢早衰。所以,如果在临床上被大夫诊断为卵巢早衰不用过分纠结于病因,而应该积极地治疗,保持良好的心态,并且维持好正常的生活才是上上之选。

  另外,卵巢早衰不仅会导致女性提前衰老,影响身体健康,更是造成女性不孕不育的主要原因之一。它会严重影响正常排卵功能,导致不能正常怀孕、反复胚胎停育。此外,还会增加骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默病、肿瘤等疾病的发生风险。

  林怡生建议,想要远离卵巢早衰,保护卵巢健康,先从生活习惯上入手。要养成规律的生活作息,避免熬夜晚睡,保证充足的睡眠,同时要适当舒缓压力,避免压力过大,保持心情愉快平和,并培养规律的运动习惯,注意避免生殖毒性物质的接触。

  由于卵巢功能的衰退,卵泡的数量和质量都会下降,从而影响女性的生育能力。那么,卵巢早衰的女性能否怀孕?

  首先需要明确的是,卵巢早衰的女性确实存在怀孕的可能性,但这种可能性相对较小。病情的严重程度是决定能否怀孕的关键因素。如果卵巢早衰病情较轻,患者仍有可能正常排卵,从而自然受孕。但是,如果病情严重,导致排卵障碍,那么不孕的风险就会显著增加。

  因此,林怡生建议,对于有生育要求的患者,可在医生的指导下采用激素替代疗法,必要时也可采用辅助生殖技术,同时推荐有生育计划的女性,积极地尽早完成适龄生育,避免出现生育难题。对于已诊断早发卵巢功能不全,但没有生育要求的患者,可以在医生的指导下采用激素补充治疗,以缓解潮热等低雌激素症状,预防心血管疾病和骨质疏松症。

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