异地就医， 麻烦他人报销成“心病”

　　高先生是一名参加了三明市城乡居民基本医疗保险的“60后”，退休后异地安置在江苏南京，享受着天伦之乐。美中不足的是，高先生因为年龄大了，得了一些“老年病”。前几年，他办理了糖尿病和高血压的门诊慢特病待遇认定，在南京市的定点医疗机构就诊时即可实现跨省直接结算，非常方便。

　　但在2024年初，高先生又被诊断出患有冠心病。当时，冠心病还未被纳入门诊慢特病跨省异地就医结算范围，即使办理了门诊慢特病认定及异地就医备案也无法在南京实现跨省直接结算。无奈之下，高先生只好麻烦三明本地的亲戚，让亲戚将报销材料带到医保经办窗口进行手工报销。

　　“每次麻烦亲戚实在不好意思，但我又长居南京，真的走不开。”无法在异地直接结算门诊慢特病医疗费用，成了困扰高先生的一块“心病”。

　　峰回路转，

　　异地就医直接结算扩围

　　为了进一步完善异地就医结算网，提高群众异地就医便捷度，2024年12月1日，全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等５种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算服务。目前，三明市已能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算服务。门诊慢特病异地就医结算范围的扩大，为高先生去除“心病”带来了转机。

　　即时结算，

　　“心病”不再是心病

　　2024年12月底，高先生从微信公众号得知冠心病已经被纳入门诊慢特病跨省直接结算范围，便抱着试一试的心态前往医院就医。在就诊买药后，高先生惊喜地发现冠心病的门诊慢特病医疗费用确实能够即时结算了，这次冠心病就诊的总费用为212.97元，除去范围外9.03元，其余203.94元医保范围内费用按95%报销，即时报销了193.74元。

　　“真是太方便了，现在终于可以不用麻烦亲戚跑来跑去了，心里悬着的一块石头终于落下了。”高先生心满意足，困扰他的“心病”解决了。

　　据统计，截至2024年12月底，全市门诊慢特病共跨省结算19822人次，基金支付1344.14万元。门诊慢特病病种费用跨省异地就医直接结算范围的扩大，切实解决了像高先生这样的异地就医人员急难愁盼问题，不仅保障了异地就医人员待遇享受，更提升了人民群众的医保获得感、幸福感和安全感。

　　（林联品 潘海琦 宁娇莲）

　　便民小贴士

　　参保人可以通过以下方式办理门诊慢特病待遇认定和异地就医备案：

　　（一）线上办理

　　参保人可通过闽政通APP、福建医疗保障小程序、e三明-明易办等线上渠道办理门诊慢特病待遇认定和异地就医备案。

　　以闽政通APP为例：先登录闽政通APP，进入[医保服务]专区，在[业务经办]模块，点击[门诊慢特病病种申请]，填写相关信息点击[保存]提交申请，线上办理将于1个工作日内办结；

　　（二）窗口办理

　　参保人也可携带相关材料至参保地医保经办机构或二级及以上定点医疗机构医保服务站办理门诊慢特病待遇认定，符合异地备案条件的可前往医保经办窗口办理异地就医备案。

　　参保人跨省异地就医时，要注意选择已开通相应门诊慢特病跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，并在门诊挂号、就诊、结算等环节主动告知跨省就医参保人身份，以便及时享受门诊慢特病病种待遇。