清流:中医经典培训赋能临床 基层诊疗能力提质增效(三明日报)
来源:三明日报 时间:2025-07-17 15:52

  ●清流记者站 杨玉婷

  7月11日,清流县中医院针灸理疗科诊室里,弥漫着淡淡的艾草香气。患者王女士攥着复诊单向医师巫雅宏笑着说:“您给开的那三贴药真神了!吃完后很快就起效了,感觉疼痛程度明显减轻。”这番朴实的疗效反馈背后,是清流县中医医生参加三明市中医经典应用公益培训班后,在临床一线实现的诊疗能力进步。

  为切实提高全市临床医生中医药经典应用水平,全面提升基层中医药服务能力,三明市卫健委与中国中医科学院广安门医院、深圳市恒晖公益基金会联合举办中医经典应用公益培训班,清流县共有47名从事中医诊疗工作的医生参加。

  “培训前,我的中医理论主要来源于教科书和临床实践积累,对中医经典的理解停留在表面。”巫雅宏坦言,过去临床诊疗以针灸、拔罐等常规外治法为主,中药方剂应用时往往存在用药精准度不足、用药难奏效的问题。通过系统培训,他对《伤寒论》《黄帝内经》等经典著作的理论体系有了更深刻的认知。以王女士的寒症腰痛治疗为例,过去单纯依靠针灸虽能缓解症状,但病程较长,现在结合经典理论指导用药,在针灸治疗的同时,再应用《伤寒论》中的“附子汤”为基础方温阳散寒,患者在服用三贴中药后见效快,病程缩短,疼痛明显减轻。复诊时,患者主动要求继续接受针灸结合中药治疗。

  清流县总医院中医科医师陈和根的培训笔记里,记满了经方配伍要点。他运用培训中学到的《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不足的室性早搏患者,仅几味药就缓解了心悸,疗效比以往使用的传统方剂更加显著。“过去遇到类似病症往往需要堆砌十几味药材,现在依靠经典方剂的精准配伍就能直达病机。”陈和根说,培训让他掌握了辨病与辨证相结合的诊疗方法。

  对于培训班的模式,清流县参训医师纷纷表示收获颇丰。线上培训打破了时间地域限制,灵活的学习方式让基层医生能兼顾工作与学习;积分制严格督促学习进度, “比学赶帮超”的学习氛围浓厚。巫雅宏提到,专家讲解《伤寒论》时会将晦涩的文言文翻译成通俗语言,“比如解释经典条文时,会结合临床常见案例来分析。”这种授课方式让他对中医经典的理解更加透彻,也提升了他对中医经典的学习兴趣。“现在碰到复杂病例,会不自觉地翻经典找思路。”巫雅宏桌上的《伤寒论》注释本摊开着,不少段落旁都标有笔记。

  培训的影响正持续向外辐射。2024年,清流县总医院与福建中医药大学继续教育学院合作开展“西学中”培训项目,首批共有106 名纯西医背景的医生参加培训。培训项目采用线上与线下相结合的模式,目前正处于线上学习阶段,后续计划在今年下半年开展线下跟师培训。

  目前,清流县47名参训医生已将学习到的辨证论治及经典方剂熟练应用于临床实践,累计惠及患者超过4000人次。随着中医诊疗效果的不断显现,越来越多的百姓开始倾向于用中医调理日常小病,部分此前从未接触过中医的患者也开始主动寻求中医治疗,“知晓、理解、使用中医”在当地渐成风气。

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