●俊 斌

　　猝死虽然来势凶猛，但在很多时候，身体早已发出了“求救信号”。身为市疾病预防控制中心从业人员，笔者觉得有必要提醒公众：请务必倾听身体的“警报”。当你感到疲惫不堪、胸闷气短等不适时，那是身体在请求你珍爱生命。停下来，歇一歇，查一查原因，多关爱一下自己。

　　三大类：心源性、肺源性、脑源性

　　临床上，猝死主要分为心源性、肺源性和脑源性三大类。据第五届中国急救大会发布的数据，我国每年猝死的人数高达76万，其中心源性猝死约占80%，其余为肺源性、脑源性猝死。值得一提的是，18-45岁中青年群体占比逐年上升，劳动强度高、心理压力大、生活不规律的人群成为高危群体。

　　心源性猝死是“头号杀手”，主要由冠心病、心肌病或遗传性心律失常引起。长期熬夜、高压工作等会导致交感神经过度兴奋，增加心脏负荷，诱发心室颤动，最终导致心脏骤停。肺源性猝死多见于肺栓塞，常因久坐不动、肥胖等因素导致下肢血栓脱落，堵塞肺动脉所致。脑源性猝死则主要由脑卒中（脑溢血或脑梗）引发，起病急骤，病情凶险。

　　倾听身体拉响的“警报”

　　许多人以为猝死是突然的。其实，超过一半的患者在猝死前会出现预警症状。

　　1.胸痛、胸闷

　　这是最典型的信号。若近期活动后突然出现胸闷，休息后缓解，或胸痛发作更频繁、更剧烈，且难以缓解，可能预示不稳定的冠状动脉斑块即将破裂，引发急性心梗。有时疼痛还会放射至左肩、背部甚至下颌。

　　2.呼吸困难与心慌

　　如果没有剧烈运动，却突然感到气短、呼吸急促，或伴有心慌，可能是心脏泵血功能下降，导致肺部淤血或心律失常的表现。频繁发作的室性心律失常，有发展为心室颤动的风险。

　　3.不明原因的极度疲劳与大汗

　　没有重体力劳动，却持续数天甚至数周感到极度疲劳、乏力，并伴有焦虑失眠，这可能是心肌缺血或心肌炎的表现。如果突然出现冷汗淋漓、面色苍白（特别是颈、后背、手心大量出汗），往往提示心肌梗死即将发生。

　　4.头晕、晕厥或“眼前发黑”

　　这通常是由于脑供血突然不足所致。如果出现短暂的意识丧失（晕厥），或在运动、情绪激动时突然眼前发黑、头晕，这是猝死的重要前兆，常与恶性心律失常有关。

　　5.肢体麻木或无力

　　这主要与脑源性猝死相关。若突然出现单侧肢体麻木、乏力，或面瘫、步态不稳，可能是脑卒中（脑溢血或脑梗）的早期表现，须立即就医。

　　别硬扛，立即自救与施救

　　一旦出现上述症状，切不可硬扛或抱有侥幸心理。应立即采取行动：

　　立即停止活动：无论是在工作还是运动中，一旦感到胸痛、胸闷或极度不适，应立即停止一切活动，就地休息，保持镇静。

　　寻求帮助：如果症状持续不缓解（如含服硝酸甘油无效），应立即向别人求助，拨打120急救电话。据统计，因症状拨打急救电话的患者，生存率比未拨打者高出5倍以上。

　　正确用药：若确诊冠心病，可立即舌下含服硝酸甘油（含服，不可吞服），若5分钟无效，可再含一片。

　　心肺复苏：如果发现身边人突然倒地、意识丧失、呼吸心跳停止，请立即进行心肺复苏。按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；按压深度：5-6厘米；按压频率：100-120次/分钟。在“黄金4分钟”内实施有效的心肺复苏，是挽救生命的关键。

　　预防胜于治疗

　　预防猝死，关键在于“一戒二控三调四改善”：戒烟；控制体重和“三高”；调节饮食、心态和生活节奏；改善作息、人际关系及工作环境。定期体检，尤其是心电图和心脏彩超，有助于发现潜在的致命风险。