●尤溪记者站 肖 丹 通讯员 陈伟琼 文/图

　　2025年6月，福州大学附属省立医院肿瘤内科主任医师、留美医学博士李德育，挂职担任尤溪县总医院副院长。一年来，他用脚步丈量基层，用专业填补空白，将省级医院的先进理念与诊疗技术深度植入县域医疗体系，推动尤溪县肿瘤防治事业发展，努力让当地百姓在家门口就能享受到与省城同质化的肿瘤诊疗服务。

　　补短板，强基础

　　初到尤溪，李德育做的第一件事就是下乡。

　　他走遍尤溪所有乡镇，摸清了基层防癌治癌的真实家底：尤溪县总医院肿瘤内科起步晚，门诊量和住院量都很有限，专科基础薄弱，配套治疗手段缺失。

　　“不少患者一查出肿瘤，第一反应就是往福州、上海跑。奔波劳累不说，医保报销比例还低。”李德育说。

　　针对短板，李德育牵头制定了《肿瘤防治中心三年建设规划》，积极搭建省、县、乡、村四级联动的肿瘤防治服务网络，助力尤溪“135”健康管理模式（做强1个县域肿瘤防治中心，建立风险筛查、规范诊疗、康复随访3大协同机制，抓实防、筛、诊治、康、管5项全程干预措施）落地。同时，他着手联动尤溪县总医院胃肠外科、甲乳外科等多个科室，搭建起紧密协同的肿瘤学科群，建强独立肿瘤内科，并推动尤溪县总医院加入三明市肿瘤疑难病诊疗联盟。

　　每周，李德育还在尤溪县总医院开设专家门诊，并参与查房、教学和多学科会诊。

　　严先生患有淋巴瘤，此前在上海工作，在那里的医院完成了6次化疗后回到尤溪。得知县里有省里来的专家坐诊，他带着药盒和检查单找到了李德育。“做了血常规等检查，复查了化疗效果，我安心了很多。”严先生说，不用往福州跑了，减少了奔波。

　　“李德育博士每两周组织一次针对性教学培训，将靶向治疗、免疫治疗、抗体偶联药物等国际前沿手段落地尤溪，在日常查房中系统性地提升专科医生水平。还借助远程多学科会诊平台，让省立医院专家团队参与疑难病例的综合治疗，让县域诊疗水平和省立医院同质化。”尤溪县总医院肿瘤内科主任吴传梯说。

　　留得住，见实效

　　5月13日上午，在尤溪县总医院肿瘤内科病房里，胃癌患者章先生说：“当时，我被查出肿瘤移位，有鸡蛋大小，想过放弃治疗。李德育医生和县里的医生联合给我制定了治疗方案，还常劝我别总想着病情，多出去运动。现在恢复治疗中，精神状态还不错。”

　　像章先生这样受益的患者不在少数。在李德育挂职期间，尤溪县总医院肿瘤患者首次MDT会诊率从不足30%提升至80%以上；治疗前TNM分期评估率达到93%；结直肠癌早诊率提升至32%；癌痛控制有效率稳定维持在75%以上。最直观的变化是：全县肿瘤患者外出转诊率从2024年的69.6%降至30%。232名原本计划外出就医的肿瘤患者在尤溪得到规范有效救治。2025年，全县1070例新发恶性肿瘤全部纳入规范闭环管理，“确诊肿瘤就往外地跑”的就医困局得到扭转。

　　与此同时，李德育牵头启动全县消化道肿瘤早筛专项行动，依托县域医共体信息平台，运用大数据精准筛查出消化道肿瘤高风险人员54055人，全部纳入全周期健康管理。今年，他又将筛查范围拓展至肺癌，对全县50-74岁核心高危人群实施免费低剂量CT筛查。

　　既要“输血”，更要“造血”。为了留下一支带不走的队伍，李德育坚持严格的师带徒跟师培养制度，帮助县总院53名业务骨干与省立医院专家结成帮扶对子，开展一对一全过程带教考核。同时，他协调省立医院的优质资源，在县总院设立胸外科、胃肠外科等多个名医工作室，并在5个核心肿瘤相关科室推行“双主任制”，让省级专家与县总院业务骨干共同管理科室、带教队伍、制定诊疗规范。如今，尤溪县总医院4名肿瘤专科医生，均能独立开展规范化综合治疗。

　　“在李德育博士指导下，我们对一位her-2阳性胃癌姑息三线治疗患者使用了新型ADC药物，通过精准爆破机制杀伤肿瘤细胞；还对一位晚期卵巢癌患者使用了双特异性抗体免疫治疗，治疗效果很好。他通过调方案、手把手带等方式，指导我们在诊疗方案上更优化、更精准、更前沿。”尤溪县总医院肿瘤内科主治医师刘晖说。

　　其间，李德育协调40名省立医院专家来尤溪县总医院驻点帮扶；协助发表SCI论文1篇，实现高水平论文零的突破；指导申报并获批省级科研项目2项、市级项目5项。

　　一年挂职期满，如今，李德育已返回省立医院，但他建立的肿瘤防治体系和省县乡村四级联动防治网络，正造福更多肿瘤患者。