价格联动,推动我市C-DRG收付费改革再深化
来源:三明市医保局 时间:2023-10-23 11:31

  以发挥医保支付为引擎,持续深化我市医改,进一步完善医保基金“双打包”制度,提高医保基金使用效率。近日,三明市医保局会同三明市卫健委出台《关于调整住院费用按疾病诊断相关分组收付费政策有关工作的通知》,形成我市C-DRG收付费改革4.0版,在原有839个病组的基础上新增16个病组,达到855个。一是价格联动,调整病组定额标准。结合两次医疗服务价格调整累加2700余个,联动医保结算清单、患者住院服务清单及资源消耗差异等数据,精准测算,调整病组权重和费率,调整C-DRG病组收付费标准799个。二是支持发展,科学遴选病组。促进新技术临床发展和运用,支持中医药事业发展,新增腔镜手术、ESD操作、介入等新技术病组11个和中医病组5个。三是协同集采,完善除外机制。建立与国家药品耗材集中带量采购政策协同,调整除外可另行收费药品耗材目录并动态管理。四是规范病案,提高入组结算。组织临床专家,梳理分析未入组病例,规范病案首页填写,提高C-DRG入组结算。

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