2021年3月，习近平总书记在三明市沙县总医院实地了解医改惠民情况。他强调，要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。

近年来，借助“三明医改”的东风，三明市大田县总医院与福建医科大学附属协和医院等建立医联体，建立“田医回田，名医入田”工作机制，对接在榕大田籍专家在周末回乡坐诊，推进优质医疗资源下沉山区县城，让群众在家门口享受专家级医疗服务。同时，开展“县医回乡”工作，利用圩日让县总医院的优秀医生到乡镇义诊，解决农村医疗资源短缺问题，夯实县域医共体建设。

田医回田，群众就诊省心省力

“以前我每次看病都要到福州去，一来一回非常麻烦，现在专家到大田坐诊，方便了很多，而且这是大田籍的医生，我们语言沟通也更顺畅。”说起“田医回田、名医入田”服务，现场就诊的林阿姨连声夸赞。

10年前，林阿姨因发热被诊断感染性心内膜炎，多次往返福州就诊。近日，她又感到胸闷，得知省级专家在大田义诊，立刻前来挂号就诊。福建省立医院心内三科医学硕士、副主任医师蒋辉了解林阿姨的病史后，为她耐心分析病程、调整用药，让她安下心来好好治疗。

长期以来，大田县医疗资源短板较为明显，人才紧缺、服务能力有限，群众遇到疑难杂症，经常往返永安、三明、福州、厦门等地，费时又费力。为了改变这样的现状，县里积极对接省级医院建立医联体，实行“田医回田、名医入田”工作机制，让优质医疗资源下沉，解决群众“看好病”问题。

“县里发动各乡（镇）和县卫健局、总医院等单位，对大田籍在外医疗人才进行全面摸排、梳理，组建大田名医志愿库，‘一对一’邀请专家们在周末回田开展义诊活动。”大田县总医院党委书记吴红女说，截至目前，已吸引名医回田34人，田医入村100人。

福建省肿瘤医院胃肠外科主任医师臧卫东，来回奔波福州、大田之间，累计为大田患者做疑难手术65台，并言传身教指导胃肠外科建设；福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉科主任医师、医学博士刘建治周五晚上10点赶到大田，每次为患者做5、6台手术；福建医科大学附属协和医院影像科副主任医师、医学硕士陈丽红，工作热情，态度亲切，已为32名患者解除疑难杂症……

自“田医回田，名医入田”工作开展以来，吸引了德化、永春等周边县市群众纷纷慕名前来就诊，累计就诊超10000人次；完成手术512台，三、四级手术比例提高12%以上；节约医疗费用1000多万、医保基金支出500多万元。

技术扶植，学科建设补齐短板

在大田县总医院手术室，主任医师臧卫东的手术直播教学正在进行中，县直医疗机构、各乡镇卫生院医务工作者在线观摩学习先进医学技术。

“手术直播演示让医务工作者们获得更直观的学习与交流机会，进一步拓展了普通外科医生在胃肠肿瘤手术方面的见识。”大田县总医院副院长郑新平说，此次手术直播也面向胃肠肿瘤的患者开放，让他们了解县总医院规范的手术过程及相应实力，增强治疗信心。

医务工作者足不出户获得直观学习机会，这都得益于名医工作室的设立。自2021年起，大田县以“田医回田”为纽带，与福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属协和医院、福建省肿瘤医院等医疗机构建立技术合作平台，设立名医工作室，开展临床诊疗、医疗讲座、护理培训、学术交流，多方位扶植县内医院的学科发展。

目前，大田县已设立田医回田、消化道肿瘤外科、呼吸与危重症科、妇科肿瘤、肾内科、肿瘤外科等9个名医工作室，举行学术研讨75场，推动全县医疗服务水平持续提升。

“省级专家还以‘师带徒’形式进行医疗技术传帮带，明确了师带徒关系33对、66人，建立起‘一名师一团队’全程跟学机制，助力业务骨干和学科带头人培育。”大田县总医院院长温春水介绍，同时，医院与在外田籍医生达成远程医疗服务关系，通过远程会诊、远程病理及医学影像诊断等方式，促进常态化学习交流，推进病理科、影像科及其他相关临床专科学科建设，补齐科室人才不足的短板。

在这样一批实力强劲的省级专家助力下，大田县总医院建成3个重点学科，医院群众满意度由此前全省121名，提升到全省前30名、全市第2名。

县医回乡，扎牢健康服务网底

11月3日，大田县总医院第三党支部组织内科、外科、妇产科、五官科、中医科等党员志愿者们，到屏山分院开展义诊活动，为村民提供问诊、测量血压、超声检查等健康服务。

来自普通外科的主治医师章志城，利用好这次义诊活动，为村民章大叔做了“头顶部皮脂囊肿切除术”，既便利了群众，又让跟诊的年轻医师现场观摩手术，学习操作技巧，不断提升医疗技术水平，为今后独立诊疗打下坚实基础。

“本来过几天我要到县里找章医生做手术，没想到今天义诊他就来了，我在分院就能做手术，非常方便！”屏山乡村民章大叔向周围的村民分享好消息。

今年以来，大田县结合主题教育，深入基层，贴近群众，推动“田医回田，名医入田”工作持续深化、惠及全县各村镇，积极开展“县医回乡”工作，选定189名医疗人才组建“回乡医疗队”，每月至少安排2批次医生在圩日回原籍乡镇义诊，切实做好基层分级诊疗，把多数常见病、多发病患者留在基层，解决农村医疗资源短缺，进一步夯实县域医共体建设，扎牢健康服务网底。

“我们还实行结对帮带，建立县总医院与乡镇卫生院医生‘一对一’医疗帮带机制，结成92对帮带对子，不断提高分院医疗服务水平。”吴红女说，在义诊期间，医生们还发挥义诊的科普宣教功能，加强疾病健康知识宣讲，提高患者医学常识，提升疾病知晓率，让患者有“据”看病，少走冤枉路。

目前，大田县共开展62次“县医回乡”活动，下派医务人员169人次，诊治591人次，举办讲座33次，查房带教32次，病案检查指导89份，由基层分院上转至总院共1061人，其中住院203人次。（叶紫妍）