让三明的慢病患者更有“医”靠
来源:三明日报 时间:2024-09-09 17:29

  ●全媒体记者 黄宝琴 通讯员 黄黎明

  9月6日下午4时,在三明市第一医院生态新城院区国家标准化代谢性疾病管理中心内,已在三明市第一医院驻点两个多月的上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科专家郑思畅博士,正隔着屏幕与远在上海的同仁,一同完善最新打通的“瑞金专线”。

  9月1日,瑞金医院来明开展大型医疗活动,国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、瑞金医院内分泌科主任王卫庆正是通过这条专线,为三明的糖尿病患者开出诊疗方案。

  这条“瑞金专线”的打通,打破了地域的限制,使得三明患者可以使用三明医保,在家门口获得瑞金医院的优质医疗服务。通过这条专线,瑞金医院的医疗专家除了可以开展公众常见的互联网问诊,还可直接接入三明市医疗系统,实现了从问诊到治疗的无缝对接。这一创新举措开启了三明市和瑞金医院更全面深入合作的新征程。

  授人以鱼不如授人以渔。通过“瑞金专线”实现优质医疗资源下沉的同时,如何进一步提升三明地区医疗技术水平,为三明打造一支带不走的医疗团队?技术平移是关键!

  2016年,在中国工程院院士、瑞金医院院长宁光和王卫庆教授的领导下,瑞金医院首创一站式代谢病管理中心,构建MMC(即国家标准化代谢性疾病管理中心)模式,围绕“一个中心、一站服务、一个标准”的理念,通过线上线下、院内院外、多中心联动,从预防、筛查、诊断、治疗、管理、康复6个方面给出详细治疗方案和全生命周期管理建议。目前,全国已有近2000家医院建立了MMC,实现管理患者人数达300余万,随访患者的综合达标率达到国际先进水平。

  “目前,MMC中已有上百项糖尿病标准化管理流程。确诊糖尿病需要做哪些最基本的检查?哪几种糖尿病相关的并发症需要评估?糖尿病患者应该如何用药?这些问题在MMC中都能找到答案。通过技术平移,建设代谢疾病的共管体系,可以帮助三明代谢性疾病的诊疗水平达到瑞金医院同质化水平。”郑思畅说。

  截至目前,在瑞金医院的帮助下,三明市第一医院已建设完成代谢疾病的共管体系,MMC已建档管理3000余人。

  登录微信小程序MMC管家,加入三明市第一医院MMC社区,市民可以将实时测量的血糖、血压、身高、体重等监测数据上传,一旦数据严重偏离正常指标,MMC管家会发出警报,提醒市民尽快就诊。同时,MMC管家还会根据市民的身体情况,给予相应的健康食谱、科学运动等方面的建议。在医生端APP中,本地的医生可以看到纳入管理的患者上传的相关数据,进而及时给予个体化的干预指导。

  完善全周期健康管理服务,减轻糖尿病患者的“甜蜜负担”。“目前,在三明市第一医院住院过的糖尿病患者中,伴有眼底病变的占25%左右。早期眼底病变治疗较为简单,一旦病情严重起来,可能会有失明的风险。通过MMC可以将糖尿病患者管起来,切实做到慢性病早发现、早诊断、早治疗。”郑思畅表示,MMC还可应用于高血压、肥胖等其他慢性病管理,希望更多的三明人民加入三明市第一医院MMC社区,通过推动防治关口前移,让三明的慢病患者更有“医”靠。

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