●全媒体记者 黄宝琴 通讯员 郑 烨

　　10月29日，中山大学附属第一医院（以下简称：中山一院）副院长、肝胆胰外科中心学科带头人匡铭打破时空限制，在广州运用5G技术，远程操纵机器人，成功为三明市第一医院一名肝癌患者完成机器人辅助下左半肝切除术+胆囊切除术。

　　老人患肝癌 传统手术遇难题

　　70岁的市民魏爷爷患乙肝多年，近期体检时发现“肝脏占位”。为寻求进一步治疗，他找到市第一医院肝胆外科二区主任赵鹏就诊。

　　入院后，魏爷爷进一步完善了相关检查，上腹部MR平扫+增强提示：肝S4异常信号，考虑原发性肝癌；超声造影提示：肝S4病变，HCC门静脉左内支及肝左静脉显示不清，考虑受侵犯。

　　由于魏爷爷年事已高，身体机能有所下降，加上肝脏是人体中最大的实质性脏器，组织脆弱、解剖结构复杂、周围血管丰富，传统手术方式可能对他的身体造成较大创伤，术后恢复也可能面临更多挑战，治疗方式的选择一时间陷入了僵局。

　　机器人辅助

　　外科医生添利器

　　时间就是生命。赵鹏立即组织与中山一院匡铭教授团队开展多轮会诊讨论，并运用腹部增强核磁和腹部增强CT影像检查及超声造影检查，详细了解肿瘤位置、大小与重要血管的关系。

　　匡铭教授团队结合魏爷爷实际情况，对各种手术方案进行反复推演，在与家属商量并达成一致意见后，最终决定行机器人辅助下左半肝切除术+胆囊切除术，并为其量身制定了手术计划及康复方案。为此，市第一医院与中山一院进行了多次严谨的模拟演练，确保手术过程中的每一个细微之处都能得到妥善处理。

　　“与传统的腹腔镜及开腹手术相比，机器人手术治疗肝癌具有高灵活性、高稳定性、高安全性、创伤小、出血少、恢复快等多重优势，更有利于肿瘤的根治。未来的外科一定是多方式、多手段结合的时代，新的工具将让外科医生‘如虎添翼’。”匡铭教授说。

　　远程手术

　　精准外科显优势

　　为确保万无一失，手术由匡铭教授主刀，由远在700公里外的广州操纵机械臂实施；中山一院南沙院区副院长、肝胆外科主任赖佳明全程在三明市第一医院现场指导，中山一院胆胰外科主治医师陈健聪、手术麻醉中心专科组长谢丽洪现场协助。

　　手术中，匡铭教授稳坐操控台，手执操纵杆，脚踩踏板，对着3D画面精细操作机械臂，完成电凝、止血、分离等各项操作，完整切除肿瘤，充分发挥了精准外科的优势。术中运用鞘外解剖阻断左侧入肝血流，出血仅为50毫升，剩余肝组织血液供应良好。

　　远程机器人手术由于缺少传统手术台上的即时反馈，无形之中会增加主刀医生的压力，但此次远程手术全程感受不到明显延迟，手术过程与现场手术反馈基本无差别。术后，魏爷爷恢复良好，无相关并发症发生。

　　两院携手

　　让手术机器人造福三明

　　此例远程机器人手术的顺利开展，是市第一医院与中山一院在远程及数智+医疗科研合作共建上结出的重大硕果，标志着三明地区微创手术迈入智能精准新时代。

　　今年2月，中山一院副院长匡铭带队莅临三明市第一医院就远程及数智+医疗科研合作进行指导座谈交流；4月，市第一医院吴用样教授携泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、妇产科等专科业务骨干，赴中山一院进行全面系统、专业化、规范化的机器人手术培训……市第一医院充分利用与中山一院合作共建的良好契机，运用5G技术优势，推动医疗创新发展，提升机器人手术标准化、规范化诊疗水平，使手术机器人真正作为助推外科发展“利器”，形成在区域内具有较强引领和辐射作用的医疗高地，让老区群众足不出户就能享受高质量医疗服务。

　　自2021年8月，市第一医院与中山大学附属第一医院建立合作共建关系，共同打造省级区域医疗中心以来，中山一院累计派出医疗及管理专家300余人次来明帮扶，服务患者2400余人次；常态化开展远程会诊、远程门诊、远程巡诊、远程查房、远程超声、远程教学、远程讲座等，打造出区域医疗服务、医学科研和人才培养的高地。