●全媒体记者 黄宝琴 通讯员 郑 烨

　　“流了好多血，半个手臂都被切掉，我当时以为肯定是保不住，真没想到还能重新接活……”在三明市第一医院骨外科病房内，市民高先生连声道谢。

　　近日，市第一医院严重肢体创伤救治中心再次成功救治1名前臂完全离断患者，标志着该中心能够对严重肢体创伤患者进行一站式、集约化救治，省级区域医疗中心医疗保障作用日益凸显。

　　高先生是一名伐木厂工人，在砍伐木头时突发意外。“当时一晃神，电锯就切到手上了，根本反应不过来。”尽管已过去数天，但高先生回忆当时场景仍心有余悸。电锯切下一瞬间，左臂传来剧烈疼痛，只见左前臂被齐刷刷切断，血流如注。

　　意外发生后，高先生在工友的陪同下，由救护车从县里紧急送到市第一医院。与此同时，县级医院通过中心救治微信群与市第一医院取得联系、交流病情，做好术前初步准备工作，争取最佳救治时间。

　　伤后3小时，高先生顺利到达市第一医院急诊科。医院立即开通绿色通道，在最短的时间内完善术前检查，将其送入手术室，同时协调骨外科、麻醉手术部紧急准备，骨外科副主任医师郭立利迅速接诊上台，一场“马拉松式”的高难度断臂再植术即刻展开。

　　郭立利说：“此次手术难度高，需要修复的组织多，骨质、肌腱、血管、神经都需重建，神经、血管需在显微镜下进行逐一探查，分别对应吻合再修复缝合，显微缝线甚至比头发丝还细，非常考验医生的显微技术，任何一环都不容有失。高先生已经到了知天命的年纪，早一分钟接通血管，手臂就多一分存活的希望，就能多挽救一个家庭。”

　　伤后4小时，医护人员通力协助，严重肢体创伤救治团队分两组快速开展手术救治，并即刻开展肢体消毒清创术，清洗周围皮肤，取出明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片；应用临时血管转流术临时桥接前臂血管，使得断肢在最短的时间内获得通血，相比平时通血时间缩短2小时以上，为术后危险期的渡过和远期功能恢复创造条件。

　　在彻底清创、固定骨折后，分离、修整、冲洗、缝合……救治团队用比头发丝还细的显微缝线，游走于细微的结构，在显微镜下小心翼翼、一遍一遍地重复着。伤后7小时，手术顺利结束。

　　“一个通宵的奋战挽救了一个家庭的未来，大家都觉得值得。”郭立利介绍。目前，高先生左前臂血运良好，恢复部分手功能，后期还需进行深度康复训练，促进更好恢复。

　　2021年11月，市第一医院严重肢体创伤救治中心在中山大学附属第一医院（以下简称：中山一院）的指导下正式成立，把院内的相关救治力量集中起来，组建一支集生命支持、损伤控制、修复重建的“王牌队”，改变过去多个学科各自为战、非连贯性治疗状况，最大限度减少因伤致残。

　　中心成立两年来，中山一院通过高位嫁接、技术平移，带领市第一医院骨科创伤救治团队，不断提高严重肢体创伤的救治能力，提升显微外科技术修复肢体创伤技术水平，以往需转省级医院的患者在本地就得到及时救治。截至目前，已完成210余例严重肢体创伤患者的规范救治和诊疗。

　　市第一医院骨科副主任张朝晖说：“此例大段肢体离断伤再植成功，得益于与中山一院合作共建后成立的‘三明市严重肢体创伤医防融合联盟’这一创新伤病员管理模式，联盟成员单位通过打造数字化联盟，实现信息互联互通，建立立体网格化医防融合体系，使得此类危重伤员均能得到快速、高效、规范、科学的救治，确保伤员能在伤后4小时开始确定性治疗，及时恢复断肢供血，达到‘预防因伤死亡，预防因伤致残，预防形成严重残疾’的目标。”

　　近年来，三明市第一医院充分利用与中山一院合作共建的良好契机，从学科协同、人才培养、布局及流程优化等方面持续发力，高标准推进严重肢体创伤救治中心建设工作，不断增强创伤救治综合服务能力，提升严重肢体创伤患者抢救、修复的及时率和保肢成功率，让三明老百姓实现“家门口”看好病的愿景。