●建宁记者站 饶丽英 通讯员 黄春华 文/图

　　“一人住院，全家受累”，曾是无数家庭面对疾病时的真实写照。请假陪护、昼夜轮班、奔波操劳、心力交瘁，一场病痛，往往让整个家庭陷入困顿。“谁来陪护、如何照护”，成了一个绕不开的民生难题。

　　作为福建省首批“无陪照护”试点单位，建宁县总医院自2022年6月起，创新探索 “专业照护替代家属陪护”的“免陪照护”新模式。护理员 24 小时在岗值守，与医护人员默契配合、精细照料，让家属从烦琐陪护中“解放”，让患者享受到更专业、更暖心的医疗照护，用民生温度答好山区就医“必答题”。

　　病房里的“临时家人”

　　8月7日，建宁县总医院外科二区病房，患者吴玉花连连称赞护理员：“你们太好了，辛苦又贴心，时时刻刻问我需不需要帮忙。”

　　不久前，吴玉花因腰部受伤接受手术住院。女儿陪护10多天，同时有二级免陪照护。术后初期，翻身成为最大难题，女儿独自照料力不从心，小心翼翼折腾许久，母女俩都满头大汗。

　　“多亏护理员，两三个人搭把手，轻轻就翻过去了。”吴玉花说，“他们专业，知道怎么使劲不弄疼我。”这是“免陪照护”最基础也最核心的价值：把专业的事交给专业的人。护理员经过系统培训，掌握翻身、移位、清洁等专业技巧，两三人协作，动作干净利落，患者少受罪，家属少受累。

　　深夜里，护理员每两小时巡查一次病房，轻声询问：“阿姨渴不渴？” 往往吴玉花还未开口，温水已递到手边；察觉老人许久未洗头，护理员主动端来水盆，一边细心清洗，一边陪老人拉家常。儿媳每日按时送饭，短暂陪伴后便可安心归家，无需彻夜值守。“以前住院，全家人围着转、忙不停，现在有护理员照料，我们很安心。” 吴玉花说。

　　“免陪照护”病区里，从心存疑虑到离不开、信得过的暖心故事不断上演。

　　6242室的卢大爷因脑动脉瘤破裂，自去年 4 月住院至今。起初，他爱人张阿姨不放心，自行聘请一对一护工，每日花费 200 余元，一个月支出近上万元，经济压力陡增。白天全程陪护、夜里不敢深睡，张阿姨身体濒临透支。启用免陪照护后，她终于能睡上安稳觉：“再这么熬下去，可能我自己先垮了。” 如今，吃饭医院点餐、食堂送上门，免去家属奔波之苦，张阿姨偶尔还能回乡处理家事，远在外地的子女也彻底放下心来。

　　“正是农忙的时候，自己不小心受伤，给家里添了麻烦。”6082室的刘阿姨有些自责。57 岁的她家住溪口镇，因骑车意外摔断七根肋骨，术后生活无法自理，而家中正值农忙关键期，农活耽误不得。

　　护理员察觉她的焦虑，每日擦身、喂饭时耐心宽慰：“阿姨别着急，安心养伤最重要，地里的活家里人能照应。” 家人白天忙于农事，晚间前来探望，见她被照顾得好好的，忙也忙得踏实。如今，她心情好转，很快就能出院。

　　从翻身喂饭到洗头聊天，从深夜巡查到出院梳理，护理员所做的，是家人想做却未必专业的事；所替代的，是一个家庭为陪护付出的时间、精力与经济成本。免陪照护给出的第一个答案：把专业事交给专业人，把家人还给生活。

　　从200元到75元，关键在服务模式革新

　　午后阳光洒进病房。69岁的王申兰躺在床上，左脚缠着纱布。隔壁床是她的丈夫，同样手脚挫伤，正侧身打盹。

　　50多年前，他们随父母从山东来到建宁伐木场工作。退休后，在家陪伴女儿。前不久，夫妻俩从武调村骑车去买菜，途中遭遇车祸，手脚挫伤，行动不便。

　　角落里，他们40多岁的女儿抱着膝盖坐在陪护椅上，她从小没有自理能力，如今跟着父母住进医院，除了安静坐着，什么忙也帮不上。

　　免陪照护政策解了这个家庭的燃眉之急。夫妻俩均享受二级照护，护理员协助点餐、翻身、上药、洗浴，每人每日75 元，两人合计 150 元。“没有这个好政策，我们老两口真不知道怎么办才好。” 王申兰说，换成以前，普通一对一护工一天200多元，两口子就是四五百元，普通家庭难以承受。

　　从200多元到75元，价格降下来，关键在于服务模式革新。

　　过去一对一护工由家属自行聘请，全程只服务一名患者，成本高。而“免陪照护”实行团队化、定额化管理，由医生根据患者病情评估照护等级：二级照护每日 75 元，适配生活部分自理患者，提供洗浴、洗头、陪检等服务；一级照护每日105 元，面向完全失能患者，提供喂水喂饭、床上擦浴、关节护理、床单更换等全方位照料。其中，二级照护每名护理员服务不超过 6 人，一级照护不超过 3 人。

　　服务不再单打独斗，而是分工协作，遇到翻身、移位、洗浴等需要协同配合的操作，两三名护理员相互补位、合力完成。效率提升、成本下降，服务质量更有保障。

　　6143室的张大爷是五保户，无儿无女，上山砍柴时摔伤，在山上躺了两天才被村干部发现送到医院。护理员帮他翻身、喂饭，洗澡，如今已能自己坐起来了。历大爷的女儿在浙江工作，儿子在精神病院，平时无人近身照料，因腿疼无法行走，村干部送他来医院。“免陪照护”让千里之外的女儿得以安心工作，不再牵挂父亲就医难题。

　　规范管理，让好服务从“碰运气”变成“靠得住”

　　“免陪照护”赢得患者和家属信任的背后，是一套严密的服务质量保障体系。

　　在管理层面，实行“医院+护理公司” 双轨共管，构建 “护理部—护士长— 护理组长” 三级质控体系，层层压实责任；全面推行 “五统一” 管理，即统一调配、统一着装、统一标识、统一收费、统一管理，推动服务标准化、规范化、科学化。今年7月15日，建宁县总医院更换了第三方护理员服务公司，由上海瀚听健康科技有限公司正式接手，服务细节持续升级。

　　上岗仅 20 天，便收到3面锦旗。

　　8 月 5 日，90 多岁的余月英奶奶家属专程送来锦旗，上面写着“情系患者如亲人，精心护理暖人心”。

　　余奶奶因意外摔倒住院半个月，儿子儿媳工作忙，护理员张玉娥全程照料，每天帮老人洗头洗澡、每两小时翻身拍背，还时常陪她聊天解闷。

　　家人来探望时，把这一切都看在眼里，感动之余连声道谢：“我要拿出诚意来感谢你们！”出院前一天，张玉娥帮老人洗好澡、收拾好行李，第二天一早帮她洗脸梳头，等着家人来接。家属次日便专程送旗致谢。

　　一个细微变化，彰显服务升级。护理员手腕上多了一只黑色手环，患者一按铃，手环震动，床号跳出，护理员快步赶到，全程没有一声喊叫。而在过去，护士铃一响，不知患者是找护士还是找护理员，有时护理员在其他病房，只能呼喊“护理员呢？快叫一下！”如今，智能手环实现 “静音响应”，病区环境更安静。

　　规范化管理贯穿全程：上岗前须培训、跟岗，考核合格才能独立上岗；每周例会，护理员复盘遇到问题，互相学习；严格的交接班制度，每位患者的饮食、睡眠、情绪、伤口恢复情况，都要当面交代清楚，确保服务不断档、不降级。

　　“现在的护理员队伍更加规范了，态度也好。”外科二区护士长朱赛娥说，“尤其是他们有带班管理人员监督考核，还有护理指导员带着做专业服务，给我们减轻一定的压力。”

　　张玉娥就是护理员队伍中的“指导员”。她早年在厦门做过专业护理，接受过系统培训，后为照顾家中老人和孩子回到建宁。她待人温和、做事细致。“实在好，对我们特别细心。” 均口镇焦坑村的一位老奶奶在山上干活伤了脚，老伴陪着住院，每日接受张玉娥照料陪伴，老两口逢人便夸她尽心尽责。

　　像张玉娥这样的护理员，正在成为医院里越来越重要的角色。而这份工作，也给了不少人一份稳定踏实的收入。聂永梅今年60岁，因做得好被新公司继续留用。她以前在家制种、打零工、做绿化，风吹日晒，收入不稳定。如今经过培训成为专业护理员，“保底4000元，还有绩效，虽然辛苦，但不用干重体力活，离家近，挺满意的。”她说。

　　相较于传统护工，规范化管理让护理员职业认同感、归属感显著提升。护理团队负责人杨勇辉介绍，目前外科有 8 名护理员 24 小时轮班值守，队伍逐步年轻化，多名 40 多岁人员正在跟岗培训，经专业考核后上岗。

　　截至目前，建宁县总医院已通过公开招标采购，委托第三方服务机构，实现全天候24小时不间断服务。医院核定床位360张，实际开放340张，覆盖10个病区。其中，外科二区、内科一区及中医康复科设为免陪照护病区。外科二区率先引入智能门禁、智能床垫、智能输液云平台及床旁交互系统（支持患者与家属视频交流及探视）等智能化设备，有效强化患者安全保障，全面提升医疗服务品质。

　　采访手记

　　让“放心”有分量

　　采访时，护士长说了一句话让笔者印象深刻：“以前家属离开病房，带着一肚子焦虑；现在走的时候，带着放心。”

　　这“放心”二字，它藏在无数细碎的瞬间里：凌晨两点，护理员轻手轻脚推开病房门，轻声问一句“渴不渴”；记着老人该洗头了，边洗边陪老人拉家常；患者出院前，细心帮老人梳好头、整理好行李，让他们体体面面地等着家人来接。这些看似平常的举动，拼凑出家人才有的温暖，稳稳撑起了“放心”的分量。

　　“如果没有这个制度，真不知道怎么办才好。”这不是客套话，是两位老人遭遇车祸后的真实惶恐——而这份无助，被“免陪照护”稳稳接住了。更难得的是，“免陪照护”从不是简单地把家属“赶走”，而是靠一套完整的培训、考核、交接、监督体系，把照护从“凭良心”变成“按标准”，从“碰运气”变成“靠得住”。

　　民生改善从不是宏大叙事，而是一个普通人深陷病痛无助时，有援手稳稳托住，让人有尊严、有体面地度过那段最难的日子。这份温暖，正悄然蔓延至更多病房，在点滴守护中，静默生长。