●大田记者站 罗珍华 通讯员 黄慧玲
“真心感谢!多亏你们耐心劝说、及时救治,才让我母亲转危为安。”8月3日,大田县吴山镇阳春村村民林女士来到吴山卫生院,向救治其母亲的医护人员送上锦旗。
7月20日,林女士的母亲陈阿姨晚饭后胸闷不适,胸口压迫感强烈,休息一小时后症状没有缓解,反而持续加重,胸骨后方疼痛明显。当晚8时许,陈阿姨的丈夫将她送往吴山镇卫生院就诊。
接诊后,卫生院医护人员立足基层胸痛救治单元诊疗规范,快速结合患者症状开展研判,第一时间完善心电图检查,精准研判患者为急性下壁心肌梗死。病情凶险!为把握心梗救治黄金窗口期,卫生院即刻启动胸痛急救绿色通道,拟定紧急溶栓治疗方案。
“我没有那么严重,开点药就好。”听闻溶栓后还需转院进一步治疗,陈阿姨担心治疗费用,不愿配合救治。
医护人员耐心安抚患者情绪,同步紧急联系其孩子,细致科普急性心梗的发病风险、延误救治的致命危害,清晰讲解分级诊疗、就近救治的流程与医保相关政策,打消患者及家属的顾虑。当晚值班医生肖清平向笔者介绍:“急性心梗属于高危急症,发病急、进展快、风险高,发病后120分钟是救治黄金窗口期。”
在家属签署知情同意书后,医护团队争分夺秒开展救治,规范给予胸痛急救药物、实施肝素抗凝治疗,持续监测患者生命体征,精准完成院前溶栓干预。与此同时,医护人员无缝对接大田县总医院120急救转运患者。
患者转运至大田县总医院胸痛中心后,医护人员规范开展冠脉造影检查,精准锁定病变血管,成功实施支架植入。
介入机构作为首诊前沿,快速识别、科学干预、耐心劝导、高效转运,是挽救心梗患者生命的关键。乡镇卫生院、村卫生室是胸痛救治的“第一道哨点”,也是打通心梗急救“最后一公里”的关键。近年来,大田县聚焦山区群众急救就医痛点,全域构建起县、乡、村三级胸痛救治网络,打通“基层首诊、快速溶栓、双向转运、介入救治”一体化诊疗链条,让优质、快速的胸痛急救服务下沉基层、直达群众。
此次基层哨点成功救治急性心梗患者,印证了大田县三级胸痛救治网络的实战效能。
为持续夯实基层救治能力,大田县总医院依托当地胸痛联盟常态化开展学术讲座、举办专项业务培训、组织应急演练,有针对性地提升县域医护人员的急症识别、应急处置、规范救治能力。同时,健全联盟质控、监督反馈、整改提升全流程机制,持续统一规范基层救治流程,让基层医护人员“识得准、救得快、处置规范”。
专业的县域胸痛救治体系建设,令大田县急救模式获得全国认可。今年,大田县总医院凭借县域胸痛救治体系建设的突出成效,获评“2025年全国优秀县域联盟”称号,其案例《全域打通,全面覆盖,织密县域胸痛救治网络——大田县总医院构建山区生命速救新模式》成功入选全国胸痛中心典型案例,为全国山区县域胸痛救治提供了可借鉴的“大田经验”。
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