2017年，全市卫生计生系统在国家卫生计生委和市委市政府的坚强领导下，积极调整生育政策，强化健康福建战略实施，持续深化医改，加强组织实施“十三五”卫生计生事业发展规划和医疗卫生服务体系规划，加大医疗卫生补短板力度，全市医疗卫生服务体系更加完善，卫生计生服务能力得到进一步提升。

一、卫生资源情况

（一）卫生机构

全市卫生计生机构总数2597所，比上年减少18所；其中：各级各类医院46所，比上年增加4所；社区卫生服务机构68所（社区卫生服务中心23所，社区卫生服务站45所），比上年增加4所（社区卫生服务站增加3所）；乡镇卫生院123所（中心卫生院30所，一般卫生院93所），与上年持平；村卫生室1819所，比上年增加7所；门诊部和诊所19所，与上年持平；疾病预防控制机构13所，专科疾病防治机构2所，卫生监督所13所，均与上年持平；妇幼保健机构12所，比上年增加1所；计划生育技术服务机构1所，比上年减少1所。（详见表1）

表1：2017年三明市卫生机构变动情况表

                                         单位：所

1.全市各级各类医院按床位数分类情况

全市46所医院中，床位在99张及以下的20所，比上年增加2所；100-499张的21所，比上年增加2所；500-799张的3所，与上年持平；800张及以上的2所，与上年持平。

2.疾病预防控制机构按地市分类情况

全市疾病预防控制机构13所，其中市级1所，县（区、县级市）级12所。

3. 卫生监督机构按地市分类情况

全市卫生监督所（独立设置）13所，其中市级1所，县（区、县级市）级12所。

4.妇幼保健机构按地市分类情况

全市12所妇幼保健机构，其中市级1所，县（区、县级市）级11所。

（二）医疗机构床位

全市医疗机构床位总数14093张，比上年增加450张，同比增长3.3%；全市每千人口医疗机构床位数达5.48张，比2016年的5.35张增加0.13张。

1.按类别分类情况

全市医院床位10365张，比上年增加519张，占医疗机构床位总数的73.55%，其中：综合医院床位7591张，比上年增加122张；中医类医院（含中医医院、中西医结合医院）床位1925张，比上年增加145张；专科医院床位849张，比上年增加252张。社区卫生服务机构床位349张，比上年减少6张，占医疗机构床位总数的2.48%；卫生院床位2862张，比上年多16张，占医疗机构床位总数的20.31%。妇幼保健院（所）床位225张，比上年增加5张，占医疗机构床位总数的1.6%。专科疾病防治院（所）床位65张，与上年持平，占医疗机构床位总数的0.46%。疗养院床位220张，比上年减少80张，占医疗机构床位总数的1.56%。（详见表2）

表2：2017年三明市医疗机构床位变动情况表

                                         单位：张

2.按经济类型分类情况

公立医疗机构床位9253张，比上年增加152张，增长1.67%，占医疗机构床位总数的65.66%；民营医疗机构床位1112张，比上年增加367张，增长49.26%，占医疗机构床位总数的7.89%。

3.按设置主办单位分类情况

政府办医疗机构床位12759张（其中卫生计生部门办12539张），占医疗机构床位总数90.53%；个人办医疗机构床位1134张，占医疗机构床位总数的8.05%；其他社会机构办医疗机构床位200张，占医疗机构床位总数的1.42%。

（三）卫生人员

全市各级各类医疗卫生计生机构共有人员总数20871人，比上年增加516人，增长2.54%；其中卫生技术人员15725人，比上年增加420人，增长2.74%，占卫生人员总数的75.34%；其他技术人员460人，比上年增加38人，增长9%，占卫生人员总数的2.2%；管理人员581人，比上年增加55人，增长10.46%，占卫生人员总数的2.78%；工勤人员1633人，比上年增加53人，增长3.35%，占卫生人员总数的7.82%。

从卫生技术人员构成分析：执业（助理）医师5439人（其中：执业医师4650人），比上年增加159人，增长3.01%，占卫技人员的34.59%；注册护士6895人，比上年增加189人，增长2.82%，占卫技人员的43.85%；药剂、检验等其他卫技人员1718人，比上年增加36人，占卫技人员的10.93%。全市每千常住人口卫技人员6.12人、执业（助理）医师2.12人、注册护士2.68人，分别比上年增加0.12人、0.05人和0.05 人。（详见表3）

表3：2017年三明市卫生机构人员变动情况表

                                     单位：人 

（四）基层医疗卫生组织

1.乡镇卫生院。全市共有乡镇卫生院123所，床位2862张，卫生技术人员2577人。其中执业（助理）医师772 人,占卫技人员总数的5.45%；注册护士871人，占卫技人员总数的6.15%。其中中心卫生院30 所，床位1012张，占卫生院床位数的35.36%，平均每院拥有床位33.73张；卫生技术人员853人，平均每院卫技人员28.43人。

2.社区卫生服务机构。全市共有社区卫生服务中心（站）68所，床位349张，卫生技术人员832人。其中社区卫生服务中心23所，床位349张，卫生技术人员564 人，执业（助理）医师232人，注册护士193人。

3.村卫生室。全市共有村医疗点1819个，共有执业（助理）医师104人，注册护士32人。

二、医疗服务情况

（一）门诊服务工作量情况

1.诊疗人次。全市医疗机构诊疗人次15245.7千人次，比上年增加645.3千人次，增长4.42%。其中医院诊疗人次6502.2千人次，比上年增加291千人次，增长4.68%，占医疗机构诊疗人次的42.65%；社区卫生服务中心（站）诊疗人次为1038.2千人次，比上年增加110.5千人次，增长11.91%，占医疗机构诊疗人次的6.81%；卫生院诊疗人次为2857千人次，比上年增加244.9千人次，增长9.38%，占医疗机构诊疗人次的18.74%；其他基层医疗机构（含村卫生室、门诊部、诊所）诊疗人次为4407.8千人次，比上年增加3.6千人次，下降0.08%，占医疗机构诊疗人次的28.91%；妇幼保健机构诊疗人次371.2千人次，比上年减少7.7千人次，减少2.03%，占医疗机构诊疗人次的2.43%；专科疾病防治机构诊疗人次69.3千人次，比上年增加3.9千人次，增加5.96%，占医疗机构诊疗人次的0.45%。（详见表4）

2.门急诊人次。全市医疗卫生机构门急诊人次为15123.3千人次，比上年增加693.8千人次，增长4.81%，门急诊占总诊疗人次的99.2%；其中门诊人次数为14513.83千人次，占门急诊人次的95.97%。医院门急诊人次为6493.5 千人次，比上年增加318.8千人次，增长5.16%，其中门诊人次数为6031.85千人次，占门急诊人次的92.89 %；社区卫生服务机构门急诊人次为1033千人次，比上年增加109.7千人次，增长11.88%，其中门诊人次数为1012.46千人次，占门急诊人次的98.01%；卫生院门急诊人次为2847.4千人次，比上年增加251千人次，增长9.67%，其中门诊人次数为2721.11千人次，占门急诊人次的95.56%；其他基层医疗机构门急诊人次数为4309千人次，比上年增加17.9千人次，增长4.18%；妇幼保健院（所）门急诊人次数为370.9千人次，比上年减少7千人次，减少1.84%，其中门诊人次数为370.01千人次，占门急诊人次的99.76%；专科疾病防治机构门急诊人次为69.3千人次，比上年增加3.9千人次，增加5.96%，其中门诊人次数为69.3千人次，占门急诊人次数的100%。（详见表4）

表4：2017年三明市医疗机构诊疗工作量情况

单位：千人次

（二）住院人数及病床使用情况

1.入院人数。全市医疗机构共有入院人数458.6千人次，比上年增加11.83千人次，增长2.65%。其中医院入院人数353.81千人次，比上年增加11.84千人次，增长3.46%，占医疗机构总入院人数77.15%；社区卫生服务中心（站）入院人数9.31千人次，比上年增加0.44千人次，增长4.96%，占医疗机构总入院人数的2.03%；卫生院入院人数91.91千人次，比上年减少1.55千人次，下降1.66%（中心卫生院增加1.86%，乡镇卫生院下降3.76%），占医疗机构总入院人数的20.04%；妇幼保健院（所）入院人数2.28千人次，比上年增加1.15千人次，增长101.77%，占医疗机构总入院人数的4.97%。

2.病床使用率。全市医疗机构病床使用率75.95%，同比提高1.06个百分点。其中医院病床使用率86.61%，同比提高0.99个百分点；社区卫生服务中心（站）病床使用率49.49%，同比增加4.87个百分点；卫生院病床使用率45.97%，同比下降0.31个百分点；妇幼保健院（所）病床使用率10.62%，同比提高3.73个百分点。

从各类医院病床位使用率情况来分析：综合医院89.41%，同比提高2.42个百分点；中医类医院（中医医院、中西医结合医院、民族医院）77.96%，同比下降1.58个百分点；专科医院80.21%，同比降低6.49个百分点。

从市、县级公立医院病床位使用率情况分析：市级医院病床使用率为85.7%，同比提高2.93个百分点；县级医院病床使用率为69.14 %，同比降低0.08个百分点。

3.出院者平均住院日。全市医院出院者平均住院日8天，比上年增加0.1天；卫生院出院者平均住院日5.2天,比上年增加0.1天；妇幼保健院（所）出院者平均住院日3.9天, 比上年减少0.9天。（详见表5）

表5：2017年三明市医疗机构住院及病床使用情况

（三）分级诊疗

2017年，全市三级医院诊疗人次2288.79 千人次，比上年增加31.54 千人次，占全市诊疗人次数的15.01%，同比减少0.45个百分点；二级医院诊疗人次3809.06 千人次，比上年增加214.77千人次，占全市诊疗人次数的24.98%，同比增加0.36个百分点；基层医疗卫生机构诊疗人次8303千人次，比上年增加358.9千人次，占全市诊疗人次数54.46%，同比提高0.5个百分点。

 全市三级医院入院人数131.93千人，比上年增加3.93千人，占全市入院人数的28.77%，同比提高0.12个百分点；二级医院入院人数188.71千人，比上年增加0.81千人，占全市入院人数的41.15%，同比下降0.91个百分点；基层医疗卫生机构入院人数101.91千人，比上年减少1.11千人，占全市入院人数22.22%，同比下降了0.84个百分点。（见图4）

（四）服务效率

全市医师每人每天担负诊疗人次为9.4人次，比上年增加0.1人次；医师每人每天担负住院床日2.1日，比上年增加0.1日。

从各类医疗机构分析，医院医师每人每天担负诊疗人次为8.4 人次，比上年持平；每人每天担负住院床日2.8日，与上年持平。社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次11.3人次，比上年持平。卫生院医师每人每天担负诊疗14.8 人次，比上年增加0.7人次；每人每天担负住院床日1.7日，比上年减少0.1 日。妇幼保健院医师每人每天担负诊疗6人次，比上年减少0.7人次；每人每天担负住院床日0.1日，比上年持平。

从市、县级医院分析，市级医院医师每人每天担负诊疗7.9人次，比上年增加0.2人次；每人每天担负住院床日2.2日，比上年增加0.1日。市级医院医师每人每天担负诊疗7.5人次，比上年减少0.2人次；每人每天担负住院床日3.0 日，比上年增加0.1日。县级医院医师每人每天担负诊疗9.3人次，与上年增加0.3；每人每天担负住院床日2.7 日，比上年持平。