2019年,全市卫生健康系统认真贯彻落实省卫生健康委和市委市政府部署要求,着力抓改革促发展、补短板强弱项,加快扩充优质医疗资源,有效提升公共卫生保障能力,不断提升人民群众健康水平,为全市社会经济发展提供坚实的健康保障。
一、卫生资源情况
(一)卫生机构
全市卫生机构总数2627所,比上年增加20所;其中:各级各类医院56所,比上年增加3所;社区卫生服务机构80所(社区卫生服务中心23所,社区卫生服务站57所),与上年持平;乡镇卫生院124所(中心卫生院30所,乡卫生院94所),与上年增加1所(乡卫生院增加1所);村卫生室1752所,比上年减少20所;门诊部和诊所558所,比上年增加36所;疾病预防控制机构13所,与上年持平;专科疾病防治机构2所,与上年持平;卫生监督所13所,与上年持平;妇幼保健机构13所,与上年持平;计划生育技术服务机构1所,与上年持平。(详见表1)
表1:2019年三明市卫生机构变动情况表
单位:所
机构类别 |
2019 |
2018 |
增减 |
总 计 |
2627 |
2607 |
20 |
一.医院 |
56 |
53 |
3 |
综合医院 |
33 |
31 |
2 |
中医医院 |
10 |
9 |
1 |
中西医结合医院 |
2 |
2 |
0 |
专科医院 |
11 |
11 |
0 |
二.基层医疗卫生机构 |
2514 |
2497 |
17 |
社区卫生服务中心(站) |
80 |
80 |
0 |
社区卫生服务中心 |
23 |
23 |
0 |
社区卫生服务站 |
57 |
57 |
0 |
乡镇卫生院 |
124 |
123 |
1 |
中心卫生院 |
30 |
30 |
0 |
乡卫生院 |
94 |
93 |
1 |
村卫生室 |
1752 |
1772 |
-20 |
门诊部 |
43 |
40 |
3 |
诊所.卫生所.医务室 |
515 |
482 |
33 |
三.专业公共卫生机构 |
43 |
43 |
0 |
疾病预防控制中心 |
13 |
13 |
0 |
专科疾病防治院(所、站) |
2 |
2 |
0 |
妇幼保健院(所、站) |
13 |
13 |
0 |
采供血机构 |
1 |
1 |
0 |
卫生监督所(中心) |
13 |
13 |
0 |
计划生育技术服务机构 |
1 |
1 |
0 |
四.其他卫生机构 |
14 |
14 |
0 |
(二)医疗机构床位
全市医疗机构床位总数15251张,比上年增加576张,同比增长3.93%;全市每千人口医疗机构床位数达5.89张,比2018年增加0.2张。
1.按类别分类情况
全市医院床位11466张,比上年增加452张,占医疗机构床位总数的75.18%,其中:综合医院床位8270张,比上年增加333张;中医类医院(含中医医院、中西医结合医院)床位1928张,比上年增加29张;专科医院床位1149 张,比上年增加90张。社区卫生服务机构床位373张,比上年增加3张,占医疗机构床位总数的2.45%;乡镇卫生院床位2772张,比上年增加51张,占医疗机构床位总数的18.18%。妇幼保健院(所)床位390张,比上年增加105张,占医疗机构床位总数的2.56%。专科疾病防治院(所)床位30张,比上年减少35张,占医疗机构床位总数的0.20%。疗养院床位220张,与上年持平,占医疗机构床位总数的1.44%。(详见表2)
表2:2019年三明市医疗机构床位变动情况表
单位:张
机构分类 |
2019 |
2018 |
增减 |
总 计 |
15251 |
14675 |
576 |
一.医院 |
11466 |
11014 |
452 |
综合医院 |
8270 |
7937 |
333 |
中医医院 |
1329 |
1330 |
-1 |
中西医结合医院 |
628 |
598 |
30 |
专科医院 |
1239 |
1149 |
90 |
二.基层医疗卫生机构 |
3145 |
3091 |
54 |
社区卫生服务中心 |
373 |
370 |
3 |
乡镇卫生院 |
2772 |
2721 |
51 |
中心卫生院 |
988 |
959 |
29 |
乡卫生院 |
1784 |
1762 |
22 |
三.专业公共卫生机构 |
420 |
350 |
70 |
专科疾病防治院(所、站) |
30 |
65 |
-35 |
妇幼保健院(所、站) |
390 |
285 |
105 |
四.其他卫生机构 |
220 |
220 |
0 |
疗养院 |
220 |
220 |
0 |
2.按经济类型分类情况
公立医疗机构床位13465张(国有10404张,集体3061张),比上年增加325张,增长2.47%,占医疗机构床位总数的83.95%;民营医疗机构床位1786张,比上年增加251张,增长16.35%,占医疗机构床位总数的11.71%。
3.按分科分类情况
全市医疗机构儿科床位1231张,比上年增加208张,占医疗机构床位的8.07%,同比提高20.33个百分点;妇产科床位1455张,比上年增加98张,占医疗机构床位的9.54%,同比提高7.22个百分点;精神科床位1819张,比上年增加188张,占医疗机构床位的11.93%,同比提高11.52个百分点。
4.按设置主办单位分类情况
政府办医疗机构床位13315张(其中卫生部门办13095张),占医疗机构床位总数87.31%;个人办医疗机构床位1530张,占医疗机构床位总数的10.03%;其他社会机构办医疗机构床位406张,占医疗机构床位总数的2.66%。
(三)卫生人员
全市各级各类医疗卫生机构共有人员总数22306人,比上年增加265人,增长1.2%;其中卫生技术人员17537人,比上年增加552人,增长3.25%,占卫生人员总数的78.62%;其他技术人员499人,比上年增加21人,增长4.39%,占卫生人员总数的2.85%;管理人员621人,比上年增加22人,增长3.67%,占卫生人员总数的2.78%;工勤人员1523人,比上年减少160人,降低9.51%,占卫生人员总数的0.72%;乡村医生和卫生员2126人,比上年减少160人,占卫生人员总数的9.53%。
从卫生技术人员构成分析:执业(助理)医师6406人(其中:执业医师5375人),比上年增加454人,增长7.63%,占卫技人员的36.83%;注册护士7678人,比上年增加154人,增长2.05%,占卫技人员的43.78%;药剂、检验等其他卫技人员4363人,比上年增加29人,占卫技人员的24.88%。全市每千常住人口卫技人员6.77人、执业(助理)医师2.47人、注册护士2.96人,分别比上年增加0.19人、0.17人和0.04 人。(详见表3)
表3:2019年三明市卫生机构人员变动情况表
单位:人
类 别 |
2019 |
2018 |
增(减) |
一.卫生人员 |
22306 |
22041 |
265 |
1.卫生技术人员 |
17537 |
16985 |
552 |
执业(助理)医师 |
6406 |
5952 |
454 |
注册护士 |
7678 |
7524 |
154 |
药师(士) |
980 |
955 |
25 |
技师(士) |
910 |
883 |
27 |
其 他 |
1563 |
1671 |
-108 |
2.乡村医生和卫生员 |
2126 |
2297 |
-171 |
3.其他技术人员 |
499 |
478 |
21 |
4.管理人员 |
621 |
599 |
22 |
5.工勤人员 |
1523 |
1683 |
-160 |
二.每千常住人口卫生技术人员 |
6.77 |
6.58 |
0.19 |
三.每千常住人口执业(助理)医师 |
2.47 |
2.3 |
0.17 |
四.每千常住人口注册护士 |
2.96 |
2.92 |
0.04 |
从卫生技术人员年龄、学历和技术职称(聘任)构成分析:
1.年龄构成:2019年,全市卫技人员年龄结构呈“金字塔”形,25岁以下卫技人员占比下降了0.86个百分点,25-44岁卫技人员占比提高了0.13个百分点。其中25岁以下占6.19%、25-34岁占41.65%、35-44岁占22.41%、45-54岁占18.99%、55-59岁占5.79%、60岁及以上占4.97%。
2.学历构成:具有大专及以上学历占比60.86%,同比提高1.95个百分点,其中本科及以上占25.38%、大专占35.48%、中专占37.66%、高中及以下占1.3%。
3.技术职称(聘任)构成:高级占9.19%,同比下降0.11个百分点;中级占17.61%,同比下降0.97个百分点;初级占60.93%,同比提高1.26个百分点;待聘占12.27%,同比下降0.17个百分点。
(四)基层医疗卫生组织
1.乡镇卫生院。全市共有乡镇卫生院124所,床位2772张,卫生技术人员2693人。其中执业(助理)医师1002人,占卫生院卫技人员总数的37.21%;注册护士893人,占卫生院卫技人员总数的33.16%。其中中心卫生院30 所,床位988 张,占卫生院床位数的35.64%。
2.社区卫生服务机构。全市共有社区卫生服务中心(站)80所,床位373张,卫生技术人员980人。其中社区卫生服务中心23所,床位373张,卫生技术人员629 人,执业(助理)医师251人,注册护士222人。
3.村卫生室。全市共有村卫生室1752个,共有执业(助理)医师121人,注册护士22人,乡村医生和卫生员2126人。
二、医疗服务情况
(一)门诊服务工作量情况
1.诊疗人次。全市医疗机构诊疗人次16473.1千人次,比上年增加834.6千人次,增长5.34 %。其中医院诊疗人次7037.6千人次,比上年增加293.4千人次,增长4.35%,占医疗机构诊疗人次的42.72%;社区卫生服务中心(站)诊疗人次为1462.8千人次,比上年增加172.7千人次,增长13.39%,占医疗机构诊疗人次的8.88%;卫生院诊疗人次为2723.9千人次,比上年增加130.8千人次,增长5.04%,占医疗机构诊疗人次的16.54%;其他基层医疗机构(含村卫生室、门诊部、诊所)诊疗人次为4793.3千人次,比上年增加227.7千人次,增长5%,占医疗机构诊疗人次的29.1%;妇幼保健机构诊疗人次379.3千人次,比上年增加5.5千人次,增长1.47%,占医疗机构诊疗人次的2.3%;专科疾病防治机构诊疗人次76.1千人次,比上年增加4.4千人次,增长6.15%,占医疗机构诊疗人次的0.46%。(详见表4)
2.门急诊人次。全市医疗卫生机构门急诊人次为16185.4千人次,比上年增加802.4千人次,增长5.22%,门急诊占总诊疗人次的98.25%;其中门诊人次数为15544.8千人次,占门急诊人次的96.04%。医院门急诊人次为6965.5千人次,比上年增加286.3千人次,增长4.29%,其中门诊人次数为6408.3千人次,占门急诊人次的92%;社区卫生服务机构门急诊人次为1413.5千人次,比上年增加190千人次,增长15.53%,其中门诊人次数为1396.4千人次,占门急诊人次的98.79%;卫生院门急诊人次为2691.9千人次,比上年增加127.8千人次,增长4.98%,其中门诊人次数为2626.6千人次,占门急诊人次的97.57%;其他基层医疗机构门急诊人次数为4661.7千人次,比上年增加189.1千人次,增长4.23%;妇幼保健院(所)门急诊人次数为376.5千人次,比上年增加4.8千人次,增加1.3%,其中门诊人次数为375.6千人次,占门急诊人次的99.76%;专科疾病防治机构门急诊人次为76.1千人次,比上年增加4.4千人次,增加6.15%。(详见表4)
表4:2019年三明市医疗机构诊疗工作量情况
单位:千人次
机构类别 |
诊疗人次数 |
其中:门急诊人次数 |
||||
2019 |
2018 |
增减 |
2019 |
2018 |
增减 |
|
总 计 |
16473.1 |
15638.5 |
834.6 |
16185.4 |
15383 |
802.4 |
一.医院 |
7037.6 |
6744.2 |
293.4 |
6965.5 |
6679.2 |
286.3 |
综合医院 |
5374.7 |
5186.2 |
188.5 |
5343.9 |
5150.7 |
193.2 |
中医医院 |
1070 |
1021.6 |
48.4 |
1064.5 |
1020.4 |
44.1 |
中西医结合医院 |
505.9 |
457.4 |
48.5 |
471.4 |
429.2 |
42.2 |
专科医院 |
87 |
79 |
8 |
85.8 |
78.9 |
6.9 |
二.基层医疗卫生机构 |
8980 |
8448.7 |
531.3 |
8767.1 |
8260.3 |
506.8 |
社区卫生服务中心(站) |
1462.8 |
1290.1 |
172.7 |
1413.5 |
1223.5 |
190 |
社区卫生服务中心 |
849.4 |
761.3 |
88.1 |
805.6 |
701.1 |
104.5 |
社区卫生服务站 |
613.5 |
528.8 |
84.7 |
607.9 |
522.4 |
85.5 |
乡镇卫生院 |
2723.9 |
2593.1 |
130.8 |
2691.9 |
2564.1 |
127.8 |
中心卫生院 |
955.6 |
926.2 |
29.4 |
940.3 |
917.6 |
22.7 |
乡卫生院 |
1768.2 |
1666.8 |
101.4 |
1751.6 |
1646.6 |
105 |
村卫生室 |
3320.4 |
3281.1 |
39.3 |
3256.8 |
3215.8 |
41 |
门诊部 |
188.7 |
160.1 |
28.6 |
122.7 |
136.8 |
-14.1 |
诊所.卫生所.医务室 |
1284.2 |
1124.4 |
159.8 |
1282.2 |
1120.1 |
162.1 |
三.专业公共卫生机构 |
455.5 |
445.6 |
9.9 |
452.7 |
443.4 |
9.3 |
专科疾病防治院(所) |
76.1 |
71.7 |
4.4 |
76.1 |
71.7 |
4.4 |
妇幼保健院(所) |
379.3 |
373.8 |
5.5 |
376.5 |
371.7 |
4.8 |
四.其他机构 |
0.1 |
0.1 |
0 |
0.1 |
0.1 |
0 |
(二)住院人数及病床使用情况
1.入院人数。全市医疗机构共有入院人数463.7千人次,比上年增加5.4千人次,增长1.19 %。其中医院入院人数355.5千人次,比上年增加0.1千人次,增长0.02%,占医疗机构总入院人数76.67%;社区卫生服务中心(站)入院人数10.9千人次,比上年增加1.7千人次,增长18.56%,占医疗机构总入院人数的2.34%;卫生院入院人数92.8千人次,比上年增加2.7千人次,增长3.05%(中心卫生院增长4.68%,乡镇卫生院增长2.04%),占医疗机构总入院人数的20.01%;妇幼保健院(所)入院人数3.6千人次,比上年增加0.5千人次,增长17.94%,占医疗机构总入院人数的0.77%。
2.病床使用率。全市医疗机构病床使用率76.08%,同比下降0.2个百分点。其中医院病床使用率85.33%,同比下降1.02个百分点;社区卫生服务中心(站)病床使用率53.21%,同比提高5.59个百分点;卫生院病床使用率46.71%,同比提高1.85个百分点;妇幼保健院(所)病床使用率16.11%,同比提高1.78个百分点。
从各类医院病床位使用率情况来分析:综合医院85.33%,同比下降1.68个百分点;中医类医院(中医医院、中西医结合医院)80.68%,同比提高1.02个百分点;专科医院84.02%,同比提高0.4个百分点。
从市、县级公立医院病床位使用率情况分析:市级医院病床使用率为96.57%,同比提高0.48个百分点;县级医院病床使用率为80.94%,同比下降1.95个百分点。
3.出院者平均住院日。全市医院出院者平均住院日9.2天,比上年增加0.1天;卫生院出院者平均住院日5.0天,比上年增加0.1天;妇幼保健院(所)出院者平均住院日4.0天, 比上年增加0.1天。(详见表5)
表5:2019年三明市医疗机构住院及病床使用情况
机构类别 |
入院人数(千人次) |
病床使用率(%) |
出院者平均病床日(天) |
||||||
2019 |
2018 |
增减 |
2019 |
2018 |
增减 |
2019 |
2018 |
增减 |
|
总 计 |
463.7 |
458.3 |
5.4 |
76.08 |
76.28 |
-0.2 |
8.2 |
8.2 |
0 |
一.医院 |
355.5 |
355.4 |
0.1 |
85.33 |
86.35 |
-1.02 |
9.2 |
9.1 |
0.1 |
综合医院 |
281.1 |
282 |
-0.9 |
86.68 |
88.36 |
-1.68 |
8.5 |
8.5 |
0 |
中医医院 |
38.3 |
37.9 |
0.4 |
71.77 |
71.14 |
0.63 |
9.1 |
8.9 |
0.2 |
中西医结合医院 |
24.1 |
23.6 |
0.5 |
99.25 |
99.29 |
-0.04 |
9.4 |
9.2 |
0.2 |
专科医院 |
12.1 |
12 |
0.1 |
84.02 |
83.62 |
0.4 |
24.1 |
22 |
2.1 |
二.基层医疗卫生机构 |
103.6 |
99.2 |
4.4 |
47.46 |
45.19 |
2.27 |
5.1 |
5.1 |
0 |
社区卫生服务中心(站) |
10.9 |
9.2 |
1.7 |
53.21 |
47.62 |
5.59 |
6.3 |
6.9 |
-0.6 |
乡镇卫生院 |
92.8 |
90 |
2.8 |
46.71 |
44.86 |
1.85 |
5 |
4.9 |
0.1 |
中心卫生院 |
36.2 |
34.6 |
1.6 |
48.34 |
47.35 |
0.99 |
4.7 |
4.8 |
-0.1 |
乡卫生院 |
56.6 |
55.4 |
1.2 |
45.8 |
43.51 |
2.29 |
5.1 |
5 |
0.1 |
三.专业公共卫生机构 |
4.2 |
3.4 |
0.8 |
17.45 |
17.88 |
-0.43 |
4.2 |
3.9 |
0.3 |
专科疾病防治院(所) |
0.6 |
0.3 |
0.3 |
28.33 |
30.2 |
-1.87 |
5.5 |
4 |
1.5 |
妇幼保健院(所) |
3.6 |
3 |
0.6 |
16.11 |
14.33 |
1.78 |
4 |
3.9 |
0.1 |
四.其他机构 |
0.4 |
0.3 |
0.1 |
85.51 |
96.07 |
-10.56 |
18.4 |
7.6 |
10.8 |
(三)分级诊疗
2019年,全市三级医院诊疗人次2703千人次,比上年增加238.2千人次,占全市诊疗人次数的16.41%,同比提高9.66个百分点;二级医院诊疗人次4067.9千人次,比上年增加155.4千人次,占全市诊疗人次数的24.69%,同比提高3.97个百分点;基层医疗卫生机构诊疗人次8980千人次,比上年增加531.3千人次,占全市诊疗人次数54.51%,同比提高6.29个百分点。
全市三级医院入院人数140.6千人次,比上年增加7千人次,占全市入院人数的30.32%,同比提高5.24个百分点;二级医院入院人数184.8千人次,比上年减少1.1千人次,占全市入院人数的39.85%,同比下降0.59个百分点;基层医疗卫生机构入院人数103.6千人次,比上年增加4.4千人次,占全市入院人数22.34%,同比增加了4.44个百分点。
(四)服务效率
全市医师每人每天担负诊疗人次为8.7人次,比上年减少0.2人次;医师每人每天担负住院床日1.8日,比上年减少0.2日。
从各类医疗机构分析,医院医师每人每天担负诊疗人次为8.1人次,比上年减少0.1人次;每人每天担负住院床日2.7日,比上年减少0.1日。社区卫生服务机构医师每人每天担负诊疗人次13.3人次,比上年增加0.8人次。卫生院医师每人每天担负诊疗11.0人次,比上年减少1.2人次;每人每天担负住院床日1.3日,比上年减少0.1 日。妇幼保健院医师每人每天担负诊疗6人次,比上年增加0.1人次;每人每天担负住院床日0.2日,比上年增加0.1日。
从市、县级医院分析,市级医院医师每人每天担负诊疗7.1人次,比上年减少0.2人次;每人每天担负住院床日2.8日,比上年减少0.1 日。县级医院医师每人每天担负诊疗9人次,比上年减少0.1人次;每人每天担负住院床日2.6日,比上年减少0.2日。
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