说到超声，传统的观念都会认为，那不是超声科的事情吗？ICU医生为啥要用超声？是的，很多人都会有这样的疑惑与不解。但是，随着近年来重症超声技术在临床，尤其是在重症患者中的应用，重症超声正在不断被大家所了解。

　　三明市第一医院重症医学科（ICU）在2020年就已经被中国重症超声研究组（CCUSG）认证为中国重症超声福建工作组三明基地。

　　自去年9月,中山一院先后选派刘紫锰、成艳美、陈传希三位专家驻点ICU，重症超声中“问题导向” “实时实地” “多系统整合” “多目标流程化”等理念被进一步运用到重症患者的救治中，极大地提高了重症患者救治成功率。

床旁超声快速心脏功能评估

　　无论班内时间还是班外时间，在ICU，每天都能见到医生们推着超声机来回为病人进行心脏功能评估。中山一院驻点专家、副主任医师陈传希说，E-FATE扩展的目标导向超声心动图方案的应用，可以快速有效评估心脏的整体大小、功能、心脏各个腔的大小、有无反流、瓣膜功能、射血分数、血容量状态评估以及左室、右室收缩/舒张功能，指导液体治疗，容量复苏。

陈传希（右一）指导床旁快速心脏功能评估

重症超声下的肺部评估

　　肺脏是重症患者最容易受累器官之一。在ICU，每日常规对患者进行肺部超声评估已成为日常。陈传希提示，应用肺超声BLUE方案，结合肺部超声的可视化、无创等特点，针对重症患者肺部情况进行实时监测，快速评估有无肺水肿，间接评估容量，有助于提升临床医师的诊疗决策水平。

陈传希（左二）实操教学肺超声BLUE方案

重症超声胃肠道评估 超声指导营养管置入

　　重症患者营养治疗对于患者抵御疾病、促进康复至关重要。重症超声对胃肠道的评估往往能提示患者肠内营养建立的可行性及耐受程度。当患者经胃喂养不耐受的时候，超声观察胃窦切面可以提示胃潴留量的情况。如果患者存在潴留且有高误吸风险的时候，空肠管置入能有效减少误吸导致的肺部感染风险。

　　陈传希在超声引导下鼻空肠管置入术方面有着丰富的经验，曾在重症医学著名期刊Critical Care上发表相关文章。驻点期间，陈传希也将该项技术带入我科，在1例82岁吸入性肺炎、急性脑梗死患者，1例胰腺炎患者的置管过程中，陈传希将超声引导操作的具体细节及步骤进行详细演示。床边X片确认了空肠管准确无误到位，保证了重症患者肠内营养的快速准确实施，为患者早日康复提供了强有力保障。　　

陈传希床旁演示超声引导下鼻空肠置管

　　除重症超声外，三明市第一医院重症医学科还将充分利用与中山一院合作共建的良好契机，在驻点专家的帮扶指导下，不断学习应用各项新技术，为重症患者进行有效的评估、准确的判断、快速的反应、及时的处理，为危重症患者抢救赢得更多的时间和机会，助力重症医学的建设与发展。